山西省中医院肾病二科 邢大庆

“我国成人慢性肾病的患病率约为10.8％，总数高达1.2亿人，也就是说平均每10人就有1名慢性肾病患者。”

经过严谨的研究和医学证实，一个健康的成年人的肾脏具备多种至关重要的生理功能。它不仅能够有效过滤体内多余的水分和杂质，还能将这些物质通过尿道顺利排出体外，从而显著减轻身体的代谢负担。除此之外，肾脏还承担着调控人体血压、分泌促红细胞生成素以及维护骨骼健康等多重职责。可以说，肾脏对于人体健康具有无可替代的重要作用。一旦失去肾脏功能，人体内将会不断积聚水分和有害物质，后果严重，不堪设想。因此，保护肾脏健康，维护其正常功能，对于维持人体整体健康至关重要。

慢性肾病在发病初期，患者往往不会出现明显的不适症状，因此难以被及时发现。然而，对于那些表面上看似健康但实际上患有慢性肾病的人群，他们面临的心血管病死亡风险却高达正常人的十倍以上。部分患者直至首次就医时，其肾功能损害已进展至不可逆的阶段，不仅导致大部分肾功能的丧失，而且其影响范围也从泌尿系统扩展至循环系统，对身体健康构成极大的威胁。

所以，慢性肾病又被称为“沉默的隐形杀手”，极易被漏诊、误诊。有些患者尤其是年轻人未能早期诊治，就诊时已是尿毒症。

慢性肾病4大“预警信号”

1、水肿

慢性肾病患者常出现的一个显著症状即为水肿。若您在早晨醒来后，发现自己的眼睑或下肢部位存在水肿现象，并且这种情况持续存在，那么您可能需要考虑是否患有慢性肾病。为了确诊，建议您及时前往医院接受尿液检查。

2、排尿

正常情况下，成年人每日的排尿次数大致为4到6次，且尿液的颜色通常呈现出清淡的黄色。如果尿量少、夜尿多、泡沫多、颜色不正常、像茶水等等，都应该考虑是不是存在慢性肾脏病的可能。

3、血压

血压高与肾脏疾病之间存在紧密的关联，血压高更是慢性肾脏疾病的典型表现之一。因此，对于年轻人而言，一旦发现血压异常升高，应立即进行尿液检查，以便及时发现并处理可能存在的肾脏问题。

4、身体状况

部分患者可能会出现全身性症状，如贫血、发热以及关节疼痛等。当肾功能出现严重异常时，患者还可能表现出恶心、呕吐、显著乏力以及口中带有尿素味等症状。

慢性肾脏病表现

●颜面部及四肢水肿；

●尿中多泡沫，且不易消退；

● 尿颜色加深，肉眼血尿，尿检中可见畸形红细胞；

● 夜间排尿量明显增多；

● 血压升高，尤其是年轻人高血压；

●不明原因的疲倦乏力，精力不充沛；

● 不明原因的恶心，呕吐，食欲减退；

● 面色萎黄，眼结膜苍白，唇甲苍白无光泽；

● 口中氨味，皮肤干燥瘙痒。

如何预防慢性肾病？

1、饮水

为了维护身体健康，建议您每天适量摄取水分，最佳选择为白开水。保持每天尿量在1500至2000毫升之间，有助于维持正常的生理功能。

2、饮食

在饮食方面，应秉持清淡、低盐的原则，并严格避免抽烟与饮酒。建议形成稳定的饮食习惯，以防暴饮暴食对健康造成负面影响。除了每日三餐的合理食物搭配外，食物的多样性也至关重要。为此，我们提倡增加新鲜蔬果的摄入量，减少油脂和盐分的摄入，坚决戒烟，并有效控制糖分和酒精的摄入。此外，预防感冒和其他疾病同样不容忽视，这也是维护身体健康的重要一环。

3、不滥用药物

滥用止痛药和抗生素以及使用质量低劣的美白化妆品（其中可能含有铅、汞等有害物质）和染发剂，这些都可能成为诱发肾病的潜在因素。为保障身体健康，应避免上述不良行为。

4、不要憋尿

尿液在膀胱里长时间了会繁殖细菌，很容易导致尿路感染和肾炎，如果反复发作，慢性感染很难治愈。

5、适量运动

对于平时不怎么运动的年轻人和中老年人来说，运动量不宜过大，做点慢跑、健步走等有氧运动，适度参加健康文明的娱乐活动。

中西医结合治疗慢性肾脏病的优势

慢性肾脏病作为全球公共卫生健康问题，早发现、早诊断、早治疗是延缓慢性肾脏病进展至终末期肾衰竭、提高患者生活质量的有效手段。

现代医学提倡“一体化治疗”，包括改善生活方式、营养支持治疗，控制血糖，稳定血压，减少尿蛋白等危险因素，防治肾性贫血、肾性骨病，调节电解质及酸碱平衡紊乱等。

中医以“整体观念”和“辨证论治”为特点，提倡个体化治疗方案，为慢性肾脏病的防治提供又一重要手段，作为现代医学的互补，中西医结合治疗可更大限度地延缓肾脏疾病的进展，提高患者生活质量。

2024年3月14日，是第十九个“世界肾脏日”。今年的主题是：“全民肾脏健康：推进公平的医疗服务和优化的药物治疗实践（Kidney Health for All：Advancing equitable access to care and optimal medication practice）”，旨在完善肾脏保健卫生政策，促进高危人群的早期发现和管理，培训更多的专业医疗从业人员，加强对健康生活方式的指导，坚持长期治疗策略，以实现更佳的肾脏保护。

鉴于当前全球慢性肾脏病发病率不断上升，而公众对该病的防治知识普遍缺乏，经国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议，决定从2006年起将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏日，其设立目的在于呼吁提升大众对慢性肾脏病的认识，以及提高人们对慢性肾脏病以及相关的心血管疾病和死亡率的认识，并重视在慢性肾脏病的早期的检测和预防方面全球的迫切需求，以便更好地呵护肾脏。

山西省中医院 肾二科 副主任医师

主要研究方向及特长：

擅长运用中西医结合治疗慢性肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾衰等疾病。

出诊时间：每周五全天（总院）