很多人都觉得，血常规嘛，就是看看贫不贫血，有没有炎症。但你可能不知道，这张最基础、最便宜的化验单，有时竟能成为揪出早期癌症的“前哨兵”！

癌细胞在体内“作乱”，会扰乱我们身体的正常秩序，而血液，作为循环全身的“情报网络”，往往会最先捕捉到这些异常。如果你的血常规报告上，下面这3个指标持续亮起“红灯”，可千万别大意！

关键指标：红细胞计数(RBC) ↓，血红蛋白浓度(HGB) ↓

很多人觉得贫血是小事，尤其是女性，可能归咎于月经。但如果是不明原因、持续性的贫血，就要当心了。

许多恶性肿瘤，特别是消化道肿瘤（如胃癌、结直肠癌），在生长过程中，其表面会破溃出血。这种出血非常隐匿，量也很小，肉眼根本看不到，我们称之为“慢性失血”。

日积月累，身体里的铁元素就会悄悄流失，导致缺铁性贫血。这时，你可能会感到：

1. 常常疲惫乏力，提不起精神；

2. 脸色苍白，嘴唇、指甲没有血色；

3. 稍微活动一下就头晕、心慌气短。

如果你没有节食，也没有其他明确的失血原因，却出现了上述症状和贫血指标，建议及时去消化内科看看，排查一下消化道的问题。

关键指标：白细胞计数(WBC) ↑ 或 ↓

白细胞是人体的“防御部队”，它的数量变化通常与感染和炎症有关。但如果这种变化找不到感染源，且持续存在，就要警惕两种情况。

1. 显著升高：

首先，白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤，其典型特征就是白细胞（或其中某一类型）不受控制地疯长，导致总数异常飙高。

其次，一些实体肿瘤（如肺癌、肝癌）自身会产生刺激因子，或者因为肿瘤组织坏死引发炎症反应，也会导致白细胞数量反应性升高。

2. 持续降低：

虽然不常见，但某些情况下，癌细胞侵犯到骨髓这个“造血工厂”，会抑制正常的造血功能，导致包括白细胞在内的多种血细胞减少。

注意：一两次的白细胞波动别太紧张，感冒发烧都会让它变化。但如果排除了感染因素，白细胞计数仍然长期“居高不下”或“持续低迷”，就需要进一步检查。

关键指标：血小板计数(PLT) ↑

血小板主要负责凝血和止血。你可能想不到，它的升高也可能和癌症有关。

在临床上，有一种现象叫“肿瘤相关性血小板增多”，常见于肺癌、卵巢癌、胰腺癌等多种实体肿瘤。原因在于，肿瘤细胞会释放一些炎性因子，刺激骨髓过度生产血小板。

这种异常升高，不仅可能是肿瘤的信号，过多的血小板还会增加血液黏稠度，大大提高血栓（如脑梗、心梗）的风险，可以说是“双重警报”！

因此，如果体检发现血小板持续显著升高，并且排除了急性感染、炎症、缺铁性贫血等因素，一定要找医生查明根源。

最后提醒

必须强调的是：以上任何一个指标异常，都不等于得了癌症！

这些都是非特异性指标，很多良性疾病也会引起类似变化。血常规报告的真正价值在于“提供线索”和“动态观察”。

我们普通人要做的，不是对着报告自己吓自己，而是：

1. 重视体检：定期做血常规，保留好历年报告，方便对比变化趋势。

2. 及时就医：发现持续、无法解释的异常，及时咨询专业医生。医生会结合你的症状、体征和其他检查，做出综合判断。

3. 保持警惕：如果指标异常的同时，还伴有不明原因的体重下降、持续疼痛、排便习惯改变等“癌症报警信号”，更要第一时间就诊。

参考资料：

[1] 默沙东诊疗手册（2024 版）. 贫血的评价[J/OL]. 2024-09-09.

[2] Rajah Hospital. How to Detect Blood Cancer Early: 5 Warning Signs You Can’t Ignore[J/OL]. 2025-03-17.