在儿童成长发育的关键阶段，听觉系统扮演着不可或缺的角色。人工耳蜗技术作为现代医学的重要突破，为重度听障儿童提供了重返有声世界的媒介。然而，传统人工耳蜗的局限性也在逐渐显现，特别是在满足儿童特殊需求方面仍有诸多挑战。而全植入人工耳蜗技术的诞生，突破了传统人工耳蜗的局限，实现了真正的隐形聆听。（引言） 传统耳蜗面临三大局限 传统人工耳蜗的体外机设计存在一些局限：在洗澡、游泳、睡眠和剧烈活动时必须取下设备，这意味着儿童每天可能面临数小时的听觉剥夺，这种间断性的听觉输入可能会影响听障儿童的语言康复效果。 佩戴传统人工耳蜗的儿童普遍关注其体外设备的可见性。这种对外观差异的自我意识，可能影响儿童的社会心理适应能力。一些儿童为了避免他人的关注或异样眼光，可能会刻意回避社交场合或体育活动。长期来看，这种心理负担会对儿童的自信建立、社交能力发展乃至人格形成产生负面影响。 在设备使用层面，儿童活泼好动的天性对人工耳蜗的耐用性提出了更高要求。儿童活动时产生的汗水可能侵蚀设备组件；日常玩耍中的意外碰撞可能损坏设备；同时，由于儿童对物品的保管意识较弱，设备丢失的情况也较为常见。此外，儿童皮肤更为娇嫩，长期佩戴体外设备可能引起皮肤刺激或过敏反应。 全植入设备，摆脱外设多种局限 鉴于传统人工耳蜗的局限性，全植入人工耳蜗技术应运而生。这项技术将所有必要组件完全植入体内，实现了真正的“隐形”聆听。全植入人工耳蜗技术的核心突破主要体现在三方面：皮下麦克风收声技术、内置电池续航系统以及头皮无线数据传输方案。 2025年，Philippe Pierre Lefebvre教授团队发表的临床研究显示，全植入人工耳蜗在成人中应用展现出良好的前景。该研究结果表明全植入人工耳蜗的安全性与传统人工耳蜗相当：在记录的15起不良事件中，仅1起为预期的严重设备相关事件（植入部位肿胀感染），经治疗已康复。在言语感知方面，全植入人工耳蜗在安静及噪声环境下的测试表现与传统外置设备水平相近。 上海交通大学医学院附属第九人民医院与上海微创医疗器械（集团）有限公司联合研制成功了国内首台全植入人工耳蜗样机，采用高灵敏度皮下传感器，配合先进降噪算法与编码策略，在提升言语清晰度的同时改善音乐感知，并兼容3.0T磁共振。 专家提醒：莫为等全植入技术而延误干预 尽管前景广阔，全植入人工耳蜗的临床应用仍面临诸多挑战，这些复杂性意味着技术验证周期更长，而儿童听力康复却具有明确的时效性。因此专家普遍建议，符合人工耳蜗植入适应症的儿童不应为等待全植入技术而延误干预时机。儿童语言发育的关键期不可逆转，及时干预对康复效果具有决定性影响。 文/刘洁 上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科主管技师 指导专家/李蕴 上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师