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卵巢到底有何用,干细胞如何化解女性卵巢早衰危机?

卵巢是女性核心的生殖器官,主要功能是分泌性激素、产生卵子以及分泌产生各种性激素,满足身体的需要。如果卵巢功能出现问题,会

卵巢是女性核心的生殖器官,主要功能是分泌性激素、产生卵子以及分泌产生各种性激素,满足身体的需要。如果卵巢功能出现问题,会对女性的健康和生育能力造成很大影响。

然而在当前这个高压高节奏社会中,许多女性都面临卵巢早衰的问题。

正常情况下,女性青春期后,一般每次月经会排出1个成熟的卵子,一生中会排出400个左右的成熟卵子,年龄是影响卵巢生殖功能的最大因素。受孕功能在20-30岁的时候是最好的,30岁以后卵巢的功能开始下降,50岁左右进入绝经状态,这就是卵巢一生的功能状态。

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什么是卵巢早衰?

卵巢早衰(POF)的诊断标准是指: 40岁以前出现至少4个月闭经, 并有2次或促卵泡激素FSH>40IU/L (两次检查间隔1个月以上) , 雌二醇<73.2pmol/L。我国女性卵巢早衰的发病率在育龄女性中约为1%。

简单来说就是卵巢“提前退休”:40岁以前就出现月经稀发、闭经,同时伴随雌激素水平下降和促性腺激素水平升高,最终可能导致生育能力丧失和一系列更年期症状。

导致卵巢早衰的原因复杂多样,遗传因素、自身免疫性疾病、化疗放疗、长期精神压力、不良生活习惯等,都可能成为“压垮”卵巢的最后一根稻草。

目前,全球出生人口急剧下跌,我国2020年第七次全国人口普查显示总生育率降至1.3,创历年新低,低于国际公认的1.5警戒线。2006~2017年,女性平均初育年龄从24.3岁推迟至27.3岁。

越来越多的备孕女性卵巢功能减退,卵子质量差,甚至无卵子发育,导致生育力降低甚至丧失。

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治疗卵巢早衰的传统手段

目前,激素替代疗法(HRT)是卵巢早衰的传统治疗手段,它有助于缓解更年期症状、保护骨骼健康、预防心血管疾病的发生风险。然而,HRT可能带来恶心、头痛、子宫内膜增生等副作用,长期使用还可能增加血栓栓塞、乳腺癌、卵巢癌、痴呆症等疾病的发生风险。

研究表明,间充质干细胞具有高度自我增殖能力和多能性,免疫原性低,且具有免疫调节、抗炎和组织修复功能,被证实可以调节组织局部微环境。

在改善卵巢功能方面成效显著,具体表现为能够增加卵泡数量、提升性激素水平、减少颗粒细胞凋亡,进而助力卵巢早衰的女性重获生育能力,同时有效缓解更年期症状。

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研究进展

国际期刊《Regenerative Therapy》发表了一篇题为《Meta-analysis highlight the therapeutic potential of stem cells for premature ovarian failure》的荟萃分析,研究人员对数据库中 900 多项相关研究进行了筛选和分析。介绍了干细胞在卵巢早衰干预中的最新临床进展。

△荟萃分析强调了干细胞对卵巢早衰的干预潜力

一、夺回生育力,干细胞挽救卵巢早衰

研究团队在四大数据库中系统性搜寻2023年6月前干细胞干预POF的相关研究,最后筛选的干细胞干预组共包括153名患者。

他们重点关注了卵泡计数(FC)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、卵巢重量(OW)以及患者怀孕和活产的数量。而经过归纳分析,这些指向POF患者卵巢功能的可靠指标均呈现出积极结果。

△与对照组相比,干细胞对改善卵巢重量(OW)的影响

比如,在西班牙 Sonia Herraiz 等人的研究中,选取了 17 名卵巢储备不良的女性作为研究对象,在一侧卵巢补充干细胞,另一侧作为对照。

结果显示,补充干细胞的患者中,有 13 名(占比 81.3%)卵巢功能明显改善,卵巢窦卵泡计数(AFC)和抗苗勒氏管激素(AMH)水平在注射后 15 天左右明显增加,术后卵母细胞采集成功率、MII 卵母细胞获得率和胚胎获得率也显著提高,最终有 5 次妊娠,3 名健康婴儿成功出生。

△补充干细胞后,大部分患者卵巢功能都得到了明显改善

它们共同指向:干细胞移植可显著改善POF患者的卵巢功能,具体体现在恢复生育能力、增加卵巢重量、使血清性激素水平(E2 和 FSH)正常化以及增加妊娠次数。

小结

卵巢功能减退不仅造成生育力下降,还会引起各种围绝经期症状,给女性的身心健康带来很大的危害。干细胞技术为延缓卵巢衰老、保护女性生育力提供了新的思路。