得了糖尿病,居然差点被截肢?干细胞有望改写双腿命运

永思新 2024-03-20 18:14:54

说一件让人瑟瑟发抖的事:

全世界大约有4.63亿糖尿病患者,中国人就占了1.16亿。相当于我国每14个人中,就有一个糖尿病患者。

2010年流行病学调查数据显示,我国18岁以上成年人中糖尿病前期患病率占总人口的50.1%。相当于每2个人中,就有一个糖尿病前期患者。

但糖尿病最可怕的并不是糖尿病本身,而是随之可能引发的100多种并发症。其中最让人头疼的,非糖尿病足莫属。

糖尿病足是糖尿病患者可能面临的严重并发症之一,全球范围内被它折磨拖累的患者数不胜数,其中约五分之一的患者需被迫住院治疗。

但噩耗不止于此,对于患者来说,确诊糖尿病后还可能患上外周动脉疾病(PAD),且发病率是其他疾病患者的2倍。这种疾病会导致糖尿病足溃疡恶化,进一步增加患者的截肢风险,造成可怕的恶性循环。

糖尿病足发病机制复杂、治疗时间长、治疗困难重重、致残率高,给患者和医生都带来巨大挑战。但常规保守疗法效果并不理想,糖尿病足患者急切需要更多新型、安全有效的治疗方法,守护患者的双脚。

近年来,治疗糖尿病的研究中,干细胞相关研究成果相当引人注目。

越来越多的临床试验表明,间充质干细胞在糖尿病足以及其他疾病中起着至关重要的作用,有望改变糖尿病足传统治疗方法。

间充质干细胞来源广泛,骨髓(BMMSCs)、脐带(UCMSCs)、脂肪(ADSCs)或胎盘(PDMSCs)等组织中都能发现它们的踪影。在众多间充质干细胞中,有一种干细胞备受青睐,那就是来自新生儿脐带组织中的脐带间充质干细胞。

与其他间充质干细胞相比,脐带间充质干细胞具有免疫抵抗力低、采集不具备侵入性、具备多向分化潜能特性以及不存在伦理问题等优点,受到国内外研究团队的青睐。

为探索脐带间充质干细胞疗法的作用和机制,中国医学科学院北京协和医学院的研究团队在糖尿病学术期刊《Journal of Diabetes and its Complications》上发表了一篇研究综述。

团队检索了美国科学引文数据库(Web of Science)、Cochrane对照试验中心注册数据库(Cochrane Central Register of Controlled Trials)以及PubMed数据库,纳入14项研究,包括9项临床前实验和5项临床试验。

通过翻阅大量文献,团队最终得出结论:脐带间充质干细胞对糖尿病足治疗具有显著的疗效,通过减少炎症、调节免疫、促进生长因子的释放以及增强血管内皮细胞、成纤维细胞和角质细胞等机制发挥作用。

依靠这种机制,脐带间充质干细胞可以帮助糖尿病足溃疡愈合,取得临床症状的改善,具备安全性。同时,研究者们还需要进行更多的临床前和临床研究,获取最佳的治疗方案,进一步评估脐带间充质干细胞在糖尿病足治疗中的有效性和安全性。[1]

除此之外,2023年徐州医科大学附属医院整形外科的研究团队也进行了《人脐带间充质干细胞注射治疗糖尿病足溃疡的前瞻性、随机和对照研究》。

在已完成的阶段性临床研究中,团队招募了6名慢性糖尿病足患者作为研究对象,并将其分为3名脐带间充质干细胞治疗组和3名银离子敷料对照组。

研究发现:治疗前,脐带间充质干细胞治疗组患者的溃疡面积平均为3.5 cm2,在治疗后第8、15、22天后,分别缩小至2.6 cm2、1.8cm2、1.25cm2。

结果令人惊喜!干细胞对抗糖尿病足,看来确实潜力十足!

随着社会和经济的快速发展,糖尿病足溃疡的发病率也在不断增加。尽管糖尿病足溃疡带来的挑战重重,但干细胞疗法的出现也为糖尿病足治疗提供了新的希望。随着科学研究的不断深入,相信干细胞疗法有望真正改善糖尿病足患者的生活质量,减轻社会医疗负担,为医学领域带来更多突破。

参考资料:

[1]Haorui Zhang, Yuanrui Gu, Ke Zhang, Yanxia Tu, Chenxi Ouyang,Roles and mechanisms of umbilical cord mesenchymal stem cells in the treatment of diabetic foot: A review of preclinical and clinical studies,

Journal of Diabetes and its Complications,Volume 38, Issue 1,2024,108671,ISSN 1056-8727.https://doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2023.108671.

[2]Zhang J, Zhao B, Wei W, Wang D, Wang H, Zhang A, Tao C, Li X, Li Q, Jin P. Prospective, Randomized, and Controlled Study of a Human Umbilical Cord Mesenchymal Stem Cell Injection for Treating Diabetic Foot Ulcers. J Vis Exp. 2023 Mar 3;(193). doi: 10.3791/65045. PMID: 36939252.

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永思新

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