说到控制蛋白尿的药物，你首先想到哪一种？不少患者给我微信留言的时候，都会说到两类药：金水宝和百令胶囊，基本上99%的患者在蛋白流失之初就吃过这两类药。（大家也可以评论区留言看看）

那金水宝是专门治疗蛋白尿的“特效”药吗？还是对症药物，还是对因药物？其实都不算是。金水宝的主要成分是发酵虫草菌粉，虫草的作用是什么？大家都知道主要是有一定滋补作用。所以金水宝的作用主要是起到滋补肺肾，固守精气。

当一部分肾病患者发生免疫炎症后，出现明显乏力的症状，加上大量蛋白流失体外，往往表现的体弱，不支，所以很多人觉得要补一补。金水宝一定程度可以缓解乏力，帮助调节免疫力差的情况，但是根本去解决到蛋白尿这个麻烦，只靠它无法实现。

因为蛋白尿的流失并不是因为你虚弱导致的，从西医方面讲是肾脏内存在免疫炎症反应，造成免疫复合物沉积损伤了肾小球基底膜，要阻止蛋白漏出，要控制炎症同时修补基底膜，改善免疫损伤。

中医来看就是肾气不足，导致精微物质外邪，因此从哪方面来看都是要提升自身免疫能力。

而金水宝就解决了这一点，所以说只吃这类药作用有限，如果是微量蛋白尿还有点效果，要是超过1克且持续流失在单纯吃这类药就不管用了。

因此要彻底和蛋白尿说再见，建议应该把金水宝换成这2类药：抗炎和修复肾脏的药。

哪一类药，具有抗炎和修复的双重作用，接着往下看！

今天结合一个肾延蛋白尿患者的具体情况来讲讲，如何调整药物实现有效治疗？

夏天的时候康女士发现双小腿水肿，浑身乏力有一段时间，总是好不了，就来检查，最终发现蛋白尿，血尿。当时检查结果是尿常规:蛋白2+、潜血+-，考虑慢性肾小球肾炎。建议住院立即治疗。而且要做进一步检查。

后检查24小时尿蛋白流失量到了1.37g，基本明确诊断。

检查抗磷脂酶A2受体抗体IgG:17.29RU/mL,抗磷脂酶A2受体抗体IgG4:2122.40ng/mL，这两项指标可替代肾穿刺评估病理类型。

这两个指标明显的异常，说明肾脏内免疫炎症刺客比较活跃，会导致蛋白尿持续的流失，如果不管肾小球持续硬化损伤，蛋白会越来越失控。符合膜性肾病的病理类型。

针对当下的病情，在经过院外专家沈教授，林教授，我院郭院长，王主任等会诊后，采取了中医药内外联合调理治理的方案，没有上激素。

采取辩证口服药，具有个性化的方剂，针对康女士的情况单独配药，此外联合中药外敷，药浴，足浴的外治方案，联合沙坦类降压药， 改善患者自身血液循环，促进内服药尽快到达病灶，调理改善免疫损伤，此外，沙坦类药物还有修复肾小球基底膜的作用，可以阻止更多蛋白流失。

一个月后出院的时候，24小时尿蛋白定量控制到了0.5克左右。

三个月第二次复查，查尿常规：蛋白、潜血全部转阴，24小时尿蛋白定量0.10g。而且抗磷脂酶A2受体抗体IgG恢复到1.52RU/mL，抗磷脂酶A2受体抗体IgG4:10ng/mL，全部回归正常。患者很是激动，说刚发现的时候确实不知道怎么办了，没想到50岁了还得了肾病，现在水肿消了，乏力也好了终于放心了。

肾病综合症是发病最为广泛的一种类型，不论你是老年人还是中年，或者儿童都一样，男女老少都会有发生的风险。

当你发现尿蛋白流失量不超过3.5克时，要稳定住病情不持续进展，只金水宝不够用，单纯激素小题大做，可以选联合降压药及中医药改善自身内环境，有助于彻底解决到蛋白尿，避免多次反复。

当然如果超过3.5克，除了中医药的调理，降压药，还需要结合病理类型来看，如何联合激素和免疫抑制剂，以及生物制剂等新型药物。

所以只吃百令更多的是起到辅助降蛋白作用，单独作为一种方案来吃，必然药不达效。对长远保护肾功能，稳定病情不利。如果目前只吃这类药的尿蛋白患者建议调整方案。