有科学家称胃肠系统是人类的“第二大脑”，但这一重要的系统也被恶性肿瘤“虎视眈眈”。
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居恶性肿瘤第 3 位。我国早期胃癌仅占 20% 左右，以中晚期患者为主[1]，错过了最佳治疗时机。
那么，我们该如何打好这场健康保“胃”战呢？今天我们就来盘点一下胃癌早期可能出现的身体信号，争取早发现、早治疗，保证生存和预后！
01 这些症状可能预示胃癌出现[2-7]1.上腹饱胀不适或隐痛，以饭后为重
早期胃癌多数患者无明显症状，随着病情的进展可出现类似胃炎、溃疡病的症状，如胃部胀气、餐后饱胀等。
疼痛是胃癌患者常见的症状之一，肿瘤自身的负荷过大、转移、浸润及侵犯临近的组织、器官、血管、神经系统等原因，都有可能导致疼痛。
2.食欲减退、嗳气、反酸
3.恶心、呕吐
胃部肿瘤可能引起梗阻或胃功能紊乱，导致恶心、呕吐。胃窦部癌引起幽门梗阻时，也可能导致呕吐隔夜饮食。
4.体重在短期内快速下降
肿瘤属于消耗性疾病，会与人体争抢营养。如果短期内出现原因不明的快速消瘦，很可能是疾病的征兆。
5.出血、黑便
当肿瘤侵犯、破坏血管后，可导致患者出现呕血、黑便等消化道出血症状。
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02 抓住胃癌早治时机，关键在定期筛查！胃癌的发生与遗传、生活方式、幽门螺旋杆菌（Hp）感染等因素关联密切。
而胃癌患者的生存时间与临床诊断发现的早晚密切相关。早期胃癌患者在及时治疗后5年生存率可超90%[8]，因此，胃癌的早期诊断意义重大。
我国建议以 40 岁以上或有胃癌家族史者需进行胃癌筛查，符合下列第 1 条和第 2-6 条中任一条者，均应列为胃癌高危人群[2]：
①年龄 40 岁以上，男女不限；
②胃癌高发地区人群；
③幽门螺杆菌感染者；
④既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
⑤胃癌患者一级亲属；
⑥存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、 吸烟、重度饮酒等）
常见筛查项目包括[2-4]：
1、胃镜。内镜及内镜下活检则是目前诊断胃癌的金标准，近年来无痛胃镜发展迅速并已应用于胃癌高危人群的筛查。
2、肿瘤标志物。胃癌常规推荐 CA72-4、癌胚抗原（CEA）和 CA19-9 。特殊病理类型的胃癌患者可以进一步检测甲胎蛋白AFP；CA125 对于腹膜转移具有一定的诊断和预后价值。
3、幽门螺旋杆菌检测。幽门螺杆菌感染是胃癌最重要的、可控的危险因素[3]，检测方法主要有尿素呼气实验（不适用于对孕妇和儿童）、血清抗体检测和粪便抗原检测[4]。
4、血清学检查。血清胃蛋白酶原（PG）检测、胃泌素 17检测等。
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责任编辑：觅健科普君
参考来源：
[1]中国抗癌协会胃癌专业委员会. 胃癌腹膜转移诊治中国专家共识（2023版）[J]. 中华胃肠外科 杂志, 2023, 26(8): 717-728. DOI: 10.3760/cma.j.cn441530-20230608-00196.
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局. 胃癌诊疗指南（2022年版)[J]. 中华消化外科杂志, 2022, 21(9): 1137-1164. DOI: 10.3760/cma.j.cn115610-20220726-00432.
[3]国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海)，国家消化道早癌防治中心联盟，中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组，等. 中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019 年，上海)[J]. 中华健康管理学杂志，2019，13(4)：285-291.
[4]宋元彬.幽门螺杆菌的致病机制及检测方法[J].中国医学创新,2022,19(34):184-188.
[5]朱燕，王珺.早诊早治 护“胃”健康[N].中国家庭报/2022 年/4 月/7 日/第 002 版
[6]付嘉诚，高宏，周立江.针灸治疗胃癌相关性疼痛的临床研究概要[J].实用中医内科杂志，2021，35（3）：108-111.
[7]陈鑫容，袁星竹，杨婕，李卡.胃癌患者症状群及机制的研究进展[J].现代临床护理，2022．21 （12）:76-81.
[8]赫捷, 陈万青, 李兆申, 等. 中国胃癌筛查与早诊早治指南(2022，北京)[J]. 中华肿瘤杂志，2022, 44(7):634-666.DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20220617-00430.
温馨提示：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
