说到降肌酐、排毒素，肾友们对“尿毒清”这个药一定不陌生。作为肾病科的常用药，它可以通过促进肠道排毒，帮肾脏减轻负担，在肾病早期效果不错。

但很多肾友会发现，当肾功能进一步下降后，单靠尿毒清就像用一个扫帚对付洪水——力量不够了。如果只是一味的只用这一类药，肾功能损伤后肌酐则在下降后会持续升高，之前降下去的也都白费了。而且对于肌酐超过200的患者，只吃这一类药降肌酐作用非常有限了。

对处在不同阶段的肾病病友来说，尿毒症还需要搭配这些排毒护肾药，提升肾脏自主的排毒能力，把肌酐降到较低水平，远离更多并发症的侵扰。

适合不同阶段用的5种尿毒清的“黄金搭档”，看看你是处于哪个时期？

组合一：联合百令：改善免疫和排毒并举

这对组合在肾内科非常常见。尿毒清负责“主攻”清除体内积存的毒素，百令胶囊负责“补”扶助正气，增强免疫力，两者搭配，既打扫了“战场”，又增强了身体的“防御工事”。身体底子好了，炎症反应减轻，肾脏损伤速度自然慢下来，排毒能力保住了，肌酐等毒素水平自然下降了。

组合二：；联合肾衰宁：双通路强化排毒

这对“排毒兄弟”虽然都是中成药，但各有侧重：尿毒清重点通过肠道排毒，肾衰宁更长于调理脾肾功能，对恶心、食欲差、乏力等症状改善明显。两药联用，相当于给身体开了多条“排毒通道”，能更有效地减轻肾脏负担。但是副作用也可能增加，主要是腹泻，部分患者不适用。

组合三：联合普利/沙坦类降压药，减轻肾内压活血

这是经典的中西药结合方案。普利沙坦类药物主要是对改善系统高血压同时减轻肾内压，高滤状态，改善肾小球基底膜通透性，延缓肾小球硬化，保护肾功能，进而稳定肾脏排毒能力。而尿毒清同样是减轻肾脏负担。一个是通过改善肾脏根本来加强排毒，一个是肠道辅助排毒，能起到强强联合的作用。

但是如果单纯尿毒清，只能辅助肾脏排毒，不去根本改善受损肾功能，效果只能一般。

组合四：联合列净类药物，改善微循环提升滤过

列净类药如达格列净、恩格列净是护肾领域的“新星”，它们能减轻肾小球的工作强度，让肾脏“慢下来休息”，改善肾脏微循环，提升肾小球滤过率。对于继发性肾病是不错的护肾药物选择，对于肾小球滤过率在20以上的患者都可以选择辅助排毒治疗。配合尿毒清的排毒作用，一个减负、一个清理，双管齐下。这个组合能更有效地延缓肾功能衰退，降低尿毒症风险。

组合五：联合中药汤剂，个性化深度调理

对于肌酐水平越来越高的患者，这个组合属于强效的排毒组合了。中成药的特性大家都知道安全，但效果就中规中矩。且不论你肌酐1、200还是4、500都用同一类药，效果难免打折扣。

在药效方面同样成分比中药辨证方剂差很多，且没有个性化治疗，所以对于肌酐超过200的患者，应该根据自己情况去辩证用药，可以更有效的改善肾脏的微循环和整体状态。疏通活血，让肌酐下降更彻底，且还可以联合外治方案如药浴，足浴，进一步更深入的提升肾脏及全身排毒能力。