HPV疫苗是预防宫颈癌的有效方法，一些国家在HPV疫苗推广后，甚至在接种疫苗的年轻女性中几乎消灭了宫颈癌。但是HPV疫苗又常常缺货，不少人表示“又贵又难约”，打上了第一针却约不到第二针的情况也屡见不鲜。
只打了一针HPV疫苗会不会影响免疫效果？最近美国国家癌症研究所的一项研究给出了答案——不会[1]。
这项研究共纳入了20330名12~16岁女孩，接种一剂或两剂的二价或九价HPV疫苗。结果显示无论是二价疫苗还是九价疫苗，单剂的免疫效果就足以媲美两剂疫苗的标准流程，两组患者5年内HPV感染比例情况几乎完全一致。
HPV疫苗目前主要有二价疫苗和九价疫苗两种，按目前的标准免疫流程都需要接种2~3针。两种疫苗的差异主要在于覆盖的HPV亚型不同：
二价HPV疫苗可以覆盖HPV16/18两个最为常见的高危型HPV，大约70%的宫颈癌都是由这两个HPV亚型造成的九价HPV疫苗除HPV16/18外，还覆盖了HPV31/33/45/52/58五个相对少见的高危型HPV，以及HPV6/11两种常见的低危型HPV（不致癌，但可引起生殖器疣）
此前在哥斯达黎加的一项研究发现，二价HPV疫苗如果只接种一剂，虽然接种者体内的抗体水平较低，但保护效力与接种三剂相近，都能持续10年以上[2]。在印度和肯尼亚进行的两项研究也发现，单剂的HPV疫苗就有很好的保护效果[3,4]。
这些数据都指向了一个问题——HPV疫苗是不是打一针就够了？
本次研究共纳入20300名受试者，接种一剂或两剂的二价或九价HPV疫苗。另有3005名未接种疫苗的受试者纳入分析，作为对照。
二阶HPV疫苗研究中有各有4880人接种了1剂二价HPV疫苗或2剂二价HPV疫苗。在5年的随访期内，1剂组参与者有14人感染了HPV16/18，2剂组则有21人。
结合对照组数据计算，接种1剂疫苗的疫苗有效率为98.2%，接种2剂疫苗则为97.8%，几乎完全一致。
九阶HPV疫苗研究中各有4851人接种了1剂九价HPV疫苗，4849人接种了2剂九价HPV疫苗。在5年的随访期内，1剂组参与者有23人感染了HPV16/18，79人感染了HPV16/18/31/33/45/52/58（九价疫苗中的7种宫颈癌相关HPV亚型），2剂组则有21人感染了HPV16/18，52人感染了HPV16/18/31/33/45/52/58。
结合对照组数据计算：
对于HPV16/18，接种1剂疫苗的疫苗有效率为97.0%，接种2剂疫苗则为98.5%对于HPV16/18/31/33/45/52/58，接种1剂疫苗的疫苗有效率为94.5%，接种2剂疫苗则为95.8%1剂HPV九价疫苗的保护效力也几乎与2剂一致
所以说，约不到第二针疫苗的朋友们无需着急，只打一针HPV疫苗也能提供有效的保护。而对于宫颈癌的防控来说，让更多人能接种第一针疫苗，或许比让少数人完成全程的2~3针接种更加重要。
参考文献：
[1]. Kreimer A R, Porras C, Liu D, et al. Noninferiority of One HPV Vaccine Dose to Two Doses[J]. New England Journal of Medicine, 2025.
[2]. Kreimer A R, Rodriguez A C, Hildesheim A, et al. Proof-of-principle evaluation of the efficacy of fewer than three doses of a bivalent HPV16/18 vaccine[J]. Journal of the National Cancer Institute, 2011, 103(19): 1444-1451.
[3]. Kreimer A R, Sampson J N, Porras C, et al. Evaluation of durability of a single dose of the bivalent HPV vaccine: the CVT trial[J]. JNCI: Journal of the National Cancer Institute, 2020, 112(10): 1038-1046.
[4]. Basu P, Malvi S G, Joshi S, et al. Vaccine efficacy against persistent human papillomavirus (HPV) 16/18 infection at 10 years after one, two, and three doses of quadrivalent HPV vaccine in girls in India: a multicentre, prospective, cohort study[J]. The Lancet Oncology, 2021, 22(11): 1518-1529.