大家好，我是王康民医生。今天来告诉大家，其实脱发不是简单的 “秃了”。中医讲究辨证论治，不同体质、症状对应不同类型的脱发。 气血两虚型脱发 这类患者大多面色苍白、容易疲惫，说话有气无力，稍微干点活就气喘吁吁。中医认为 “发为血之余”，气血不足，头发就像缺水的禾苗，得不到滋养，自然会大把脱落。 之前有个患者，长期熬夜加班，饮食不规律。来我这儿的时候，头发稀疏得能看见头皮，发际线后移明显，还总觉得头晕眼花、浑身没劲。我看他舌质淡、苔薄白，脉细弱，诊断为气血两虚型脱发。给他开了一个方子： 当归、川芎、白芍、熟地黄、党参、白术、茯苓、炙甘草、黄芪、鸡血藤 喝了一个月，小张掉发明显减少，三个月后，新头发陆陆续续长出来了，精气神也好多了。 肝肾不足型脱发 现在很多人仗着年轻，熬夜、纵欲，时间长了就容易伤到肝肾。这类患者除了脱发，还会腰膝酸软、耳鸣眼花，男性可能有遗精问题，女性月经量少、颜色淡。中医讲 “肾藏精，其华在发；肝藏血，发为血之余”，肝肾亏虚，头发就会早白、脱落。 患者女性，50岁，脱发严重，头发枯黄，还伴有失眠多梦、五心烦热的症状。舌淡红、少苔，脉沉细。我开了一个补肝益肾的方子： 制何首乌、枸杞子、菟丝子、补骨脂、牛膝、当归、茯苓、黑芝麻（打碎冲服） 半年下来，患者的头发不仅不怎么掉了，还变得乌黑有光泽。 湿热内蕴型脱发 这类脱发在年轻人里特别常见，头发总是油乎乎的，一天不洗就黏在一起，还伴有头屑多、头皮瘙痒的问题。从中医角度看，是脾胃功能失调，湿热内生，上蒸于头，侵蚀发根，导致头发脱落。 小王是个大学生，爱吃油腻、辛辣的食物，还爱喝甜饮料。大二的时候，他的头发就开始大把脱落，发际线不断后移，头顶头发稀疏，像个 “小和尚”。他的舌苔黄腻，脉滑数，典型的湿热内蕴。我给他开了三仁汤加减： 三仁汤加减 杏仁、白蔻仁（后下）、薏苡仁、滑石（包煎）、通草、竹叶、厚朴、法半夏、侧柏叶、苦参 同时让他控制饮食，少吃油腻、甜腻的东西，多吃蔬菜水果。坚持喝药两个月，小王头发出油少了，掉发也明显改善，现在头发浓密了不少。 其实，脱发不可怕，只要找准类型，对症调理，配合健康的生活方式，头发慢慢就能长回来。要是你也被脱发困扰，不妨来我这儿看看，咱们一起把头发 “养” 回来！