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痿症中医治法

痿症是指肢体筋脉迟缓、手足痿软无力,日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的病证,以下肢不能随意运动及行走者较为多见,常由外邪侵

痿症是指肢体筋脉迟缓、手足痿软无力,日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的病证,以下肢不能随意运动及行走者较为多见,常由外邪侵袭、情志内伤、饮食不节、劳倦久病等因素引发。

西医学认为肌肉变性、营养障碍及遗传代谢异常是致病诱因;中医病机涉及肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损等证型,临床分肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损等证型辨证施治。

陈士铎《辨证录》痿症门有八种治法,其中胃火熏蒸灼伤肺金的“生津起萎汤”、“紫花饮”;胃火上冲于心,心中烦闷,怔忡惊悸的“清胃生髓丹”、“石斛玄参汤”;阳明之火固结于脾的“调脾汤”、“玄母菊英汤”;肝胃之火相燔的“伐木汤”、“二石汤”;肾火冲胃的“起痿降火汤”、“充髓汤”;烦躁口渴,面红耳热,胃火不降的“散余汤”、“润胃汤”;嗜酒成,湿热夹杂的“释痛汤”、“解酲饮”;肥胖多脂,素性畏热,汗多便赤溲的“滋涸汤”、“柞木化醖汤”等。

在《串雅内外编》有一张方专门针对痿症,载录于此供大家查阅参考使用。起废神丹:治痿症久不效,服之神妙麦冬半斤, 熟地一斤, 元参七两,北五味子一两 ,水二十碗,煎成六碗。早晨服三碗,下午服二碗,夜半服一碗。一连二日,必能起坐。后改用后方熟地八两,麦冬四两, 元参三两, 北五味子三钱,山茱萸四钱, 牛膝一两, 水十碗,煎二碗。早晨服一碗,晚服一碗。十日即能行步,一月之后平复如旧矣。

上方换算成现代剂量:麦冬250克,熟地500克,元参210克,北五味子30克,加水十二碗,浓煎成六碗药液,早晨服用三碗,下午服用两碗,半夜再服用一碗,连续服用两天,必能起坐。二次改方服用:熟地240克,麦冬120克,元参90克,北五味子9克,山萸肉12克,怀牛膝30克,加水十碗,浓煎成两碗药液,早晚各服用一碗,连续服用十天即可自行走路,继续服用一月可愈。

《串雅内外编》所载此方有个特殊之处,即是分开服用,此方法笔者曾在其他用法试过,效果确实不错,其重点仍在辨证。每个患者体质不同,证候改变时间有差异,若不能精准辨证,很难把握精准。《串雅内外编》内容多为铃医所传,故要求起效快,但这类方本人认为实际操作性仍需观察。当然经方派治痿症脉证表现为:右关右尺太过脉,伴有左脉不及者,可选用麻子仁丸。这里所讲脉象定会伴有肠燥津亏性便秘,即脾约证,选用麻子仁丸仍是根据证候来定的方。当然,民间治痿症的土方还有很多,但是不一定都完全适合患者刻下之证候,尽管我们搜集了一些治法,经过遴选认为有些方法带有不确定性,或者有明显风险性的方子,都选择不予载录,以免误导大家。