在医疗实践中，经常遇到患者或部分医务人员认为“植入心脏或血管支架后不能进行核磁共振（MRI）检查”的观点。这种看法往往源于对陈旧知识的固守，或缺乏对最新医学证据的了解。事实上，这种“不能做”的断言属于典型的闭着眼睛、拍脑袋式的“超越指南”行为——既缺乏研究证据支持，也罕有实际案例表明支架术后进行MRI会导致问题。

几乎所有市面上的冠状动脉支架产品在 MRI 时都是安全的，可在 ≤ 3.0 T 的 MR 设备上进行检查。2007 年前的外周动脉支架可能存在弱磁性，但通常认为在手术 6 周后也可以行 MRI 检查。

一、国际权威机构声明：绝大多数支架允许MRI检查

早在2007年，美国心脏学会（AHA）、美国心脏学基金会（ACCF）、北美心脏成像学会（NASCI）及心血管磁共振学会（SCMR）就联合发布了一项科学声明，明确指出：

目前市场上大多数的冠状动脉支架、脑血管支架及周围血管支架均标注为 “MR safe”（磁共振安全） 或 “MR conditional”（有条件磁共振安全）。所有现有冠脉支架均为非磁性材质，可在植入后立即接受 3.0 T 及以下场强的MRI检查。极少数早期的弱磁性支架（多见于2007年前），建议在植入6周后再进行MRI检查，此时支架已足够稳定，不会因磁场作用发生移位或热效应。

这一声明彻底颠覆了“支架后绝对不能做MRI”的传统观念，为全球临床实践提供了重要依据。

二、中国专家共识：明确推荐MRI是安全的

2017年，中华医学会放射学分会联合相关专业学会发布了《磁共振成像安全管理中国专家共识》，其中对血管支架后的MRI检查做出如下推荐：

几乎所有市面上的冠状动脉支架产品在MRI检查中都是安全的，可在 3.0 T（含）以下的MR设备上进行检查。2007年前生产的部分外周动脉支架可能存在弱磁性，但通常认为在手术6周后行MRI检查是安全的。

该共识还强调，临床医生应依据产品说明书和最新指南做出决策，不应以“经验”或“推测”拒绝患者的必要检查。

三、支架说明书怎么写？

查阅目前临床常用的心脏支架（如药物洗脱支架DES、裸金属支架BMS）、颈动脉支架及周围血管支架的说明书，可以发现：

绝大多数产品明确标注兼容MRI检查，至少在1.5 T及3.0 T场强下是安全的，且无植入后时间限制。

这说明，医疗器械本身在设计、测试和审批阶段就已充分考虑MRI兼容性问题。

17项研究一致支持MRI安全性，结果表明：

未发现与MRI相关的心脏不良事件；支架无移位、无热损伤、无功能受影响；即使是术后早期（8周内）接受MRI，也未增加临床风险。

在医疗决策中，我们应遵循证据、尊重指南，避免陷入“想当然”的误区。只有科学的态度，才能为患者提供既安全又有效的医疗服务。