精神分裂症的康复标准是什么?如何帮助患者恢复社会功能

泉州鲤城南方医院 2024-07-18 17:23:49

精神分裂症作为一种严重精神障碍,往往会导致个体知、情、意、行的不协调。

形象点来说,如果将人脑比作一台电脑,这台电脑上既有系统软件,如感知、神经认知功能等,也有功能丰富的日常应用软件,如思维、情感,而精神分裂症就好像一个病毒,不仅会让你无法正常使用这些日常应用软件,甚至会影响到系统软件。

一、精神分裂症导致的大脑障碍

1.注意障碍

包括听觉和视觉注意方面,是引起患者信息加工困难的主要原因,表现为:注意力分散,容易被无关的事情吸引,主动注意明显减少;注意专注和转移困难;选择性注意障碍,面对干扰其注意力的事件时,不能很好排除干扰;对外界刺激做出反应的水平和能力下降。

2.记忆障碍

主要包括工作记忆、学习记忆、瞬时记忆、短时记忆和长时记忆,患者无法有效的记住和回忆一些信息,或是对过去事件的回忆缺乏连贯性,甚至记忆丧失或改变,从而导致无法完成正常的任务。记忆障碍严重影响患者的工作、学习和生活,是社会功能损害的基础。

3.执行功能障碍

执行功能是一种重要的高级认知加工过程,是为了实现一项特殊的目标而将不同认知加工过程灵活的整合起来、协同操作的功能。而执行功能障碍的患者往往表现出认知、情绪和社会功能方面的异常,无法正常实施计划行为和解决问题。

二、精神分裂症康复标准

在我国精神分裂症病人的住院时间一般为1~2个疗程,1个疗程为3个月。观察药物疗效的时间要在精神药物药量加到足剂量6~8周后,如果精神症状改善明显,则说明药物有效,因此住院前3个月通常为精神分裂症急性治疗期。

在急性期治疗期间,主要是治疗幻觉妄想、情感淡漠、意志行为退缩等精神症状。

大部分精神分裂症患者在此治疗期后达到临床康复的标准,即精神症状消失,思维逻辑正常,情感协调,部分恢复生活能力、劳动能力等社会功能,自知力(对自己病情的认识程度)全部或部分恢复。

三、如何帮助患者恢复社会功能

除了非常严重的患者,如被鉴定为精神残疾的重症患者,可以较为困难外,其他患者都可通过一些康复锻炼来逐渐回归社会、回归正常生活。

当然,回归社会的前提是疾病稳定,无复发风险,这就要求患者做好药物管理、症状监测,来预防复发,患者可以通过药物自我处置训练和症状监控技能,提高服药依从性,预防复发。

在病情稳定的基础上,可以通过以下的康复锻炼活动来渐渐回归社会:

1.日常生活和社交技能训练:通过技能训练和角色扮演,提高个人生活、理财、就医等日常活动能力,改善社交技巧,提高社会适应能力。

2.认知训练:通过认知训练改善患者的注意力、记忆力和执行功能,为功能的进一步恢复打好基础。

3.艺术行为治疗:通过绘画、音乐、舞蹈、手工等艺术治疗形式改善认知功能、调节情绪,促进身心恢复。

4.物理治疗:通过识别情绪及背后的认知偏差,从而改善患者情绪及行为方式,促进社会功能恢复。

5.职业康复:通过角色扮演等方法,学习基本职业技能,促使患者重返社会。

6.物理治疗:精神分裂症的常见物理治疗,比如无抽搐电休克治疗等,可以作为疾病康复的一种辅助治疗手段。

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