缺铁性贫血是我们现实生活中最常见的贫血类型,其实质原因是由于体内铁储备耗尽,血红蛋白合成不足,红细胞携氧能力下降造成的小细胞低色素性贫血。
那么是什么样的情况下会导致我们体内缺铁呢,下面我们来说说病因:
第一种情况是本身铁的摄入量不足:有些人群为了减肥,在饮食方面长期素食,挑食,肉类摄入量太少甚至几乎不吃;还有一类人群是因为自身胃肠道疾病导致对铁的吸收能力严重下降;或者是一些平常爱喝浓茶,浓咖啡的人鞣酸浓度过高阻碍了铁的吸收。
第二种情况是特殊时期对铁的需求量增高:像发育期孩子,孕妈妈,哺乳期妈妈,处于生理期的育龄女性,对铁的消耗量会大幅上升。
第三种情况是慢性失血,这也是成年人缺铁性贫血最常见的原因:例如女性经期过长,失血过多,或者消化道疾病患者,长期慢性胃溃疡出血,痔疮出血,黑便潜血等,还有一些是长期有牙龈出血,鼻出血,慢性尿血等微量出血者。

那么我们是从何来知道体内缺铁性贫血的呢,可以通过血常规指标中的关键三项来确认:
1.血红蛋白Hb :判断贫血轻重2.MCV(平均红细胞体积)↓
3.MCH(平均红细胞血红蛋白含量)↓
接下来我们以血红蛋白Hb为判定依据(成年人通用,单位:g/L)把缺铁性贫血分为轻度、中度、重度、极重度四个级别:
正常情况下: 成年男性:Hb ≥120
成年女性(非孕期):Hb ≥110
孕妇:Hb ≥110
①若90 ≤ Hb <正常值下限为轻度贫血;其主要表现为面色、眼睑、口唇苍白,脱发增多,指甲变薄易断,久坐站起头晕、心慌、气短,耐力下降,失眠烦躁,食欲变差。
②若60 ≤ Hb <90为中度贫血;其表现为久坐久蹲站起来时会头晕发黑,比轻度贫血严重,持续性疲惫,稍微活动就很累,日常做家务,爬几层楼梯,甚至快走几步就浑身发软,四肢发酸,总想躺着休息,睡醒之后依旧很累,无法缓解。
③ 若30 ≤ Hb <60为重度贫血;这种情况下则会影响心血管,神经系统,内分泌以及免疫力会大幅下降;其主要表现为持续性心慌、心动过速,严重时静息状态也胸闷气短,长期还会引发贫血性心脏病;记忆力随之大幅衰退、经常性耳鸣、眩晕、情绪低落;女性则会月经紊乱、要么量多要么量少,要么淋漓不尽(失血又会进一步加重贫血)闭经,怕冷畏寒,手脚冰凉。
④ 若Hb <30为极重度贫血;这种情况下是非常严重的,脉搏细弱、血压偏低,下肢水肿,心脏出现代偿性扩大,极易诱发贫血性心力衰竭,无法自主性活动,卧床不起,甚至完全失去行动能力,呼吸困难等等。

以上我们已经把长期缺铁性贫血的危害及隐患讲得很清楚,如果持续数月不干预,心脏会长期超负荷泵血,慢慢可能出现心脏代偿性心跳过快,免疫力极低,易反复感冒、感染等各种问题,这个时候单纯口服补铁已经来不及,临床一般需要紧急输血先提升血红蛋白,再配合铁剂治疗原发病。所以一旦发现有这些症状出现我们都应该及早干预,通过有效补铁剂来将其血红蛋白数值提升上来。
1.常见的补铁剂有二价铁类型的硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等,此类铁剂价格较便宜,但对肠胃刺激偏大,容易引起恶心、腹胀、黑便、便秘;
2.三价铁类型的多糖铁复合物,属于较新一代的补铁剂,价格相对二价铁类偏高,但对肠胃温和一些;
3.还有一款新一代的有机螯合铁,(灵雪)右旋糖酐铁颗粒,几乎不刺激肠胃,直接进入十二指肠和空肠才分解吸收,吸收率稳定,且无铁锈味,口感好,大人小孩都能接受。

大家千万别认为缺铁性贫血对生活影响不大而忽视了它,它会悄悄消耗身体状态、拖累脏器健康,千万不能不当回事。一旦察觉相关不适,要尽早排查缺铁的根源,及时把体内铁储备补足,才能避免小问题拖成慢性健康负担。