很多人一提到“肾”,第一反应就是“肾虚”,想了解却不好意思开口。但真正需要警惕的,是慢性肾脏病——它正悄然逼近大量人群。
慢性肾脏病的患病率很高,知晓率却极低。数据显示,我国慢性肾脏病的患病率已达10.8%。换句话说,每10个成年人里,就有1人的肾脏正在默默“亮起红灯”。

慢性肾脏病极其擅长“隐身”,早期毫无症状,因此被称为“沉默的杀手”。但只要早发现、早干预、规范治疗,病情完全可以得到控制,肾功能也能得到保护。一旦拖延到晚期,就只能依靠透析或肾移植维持生命,生活质量严重下降,还会给家庭和社会带来沉重负担。
很多人平时没有任何不适,也不做体检,完全不知道肾脏早已受损。数据显示,大众对肾病的认知普遍不足,真正了解早期信号、高危人群和护肾方法的人很少,导致大量患者错过了最佳治疗时机。
那么,哪些人更容易得慢性肾脏病?身体出现哪些信号,必须马上查肾?得了慢性肾病,还能正常运动吗?
肾脏的主要功能有哪些?
排毒“清洁工”:肾脏将身体代谢产生的尿素、尿酸、肌酐等废物,以及重金属、药物等外来毒素,打包排入尿液。一旦肾脏“罢工”,有害物质堆积,身体就会出现各种问题。
水电解质“调度员”:肾脏会根据饮水、出汗、饮食等情况,自动调节尿量和电解质浓度。天热少尿、天冷多尿,都是它在默默维持水分和电解质平衡,防止脱水、水肿及钾钠等紊乱。
酸碱平衡“大师”:身体代谢会产生酸性物质。肾脏像一台精密的pH调节器,将多余的酸排出体外,维持酸碱平衡。一旦功能失灵,可能导致酸中毒。

内分泌“小能手”:肾脏分泌多种关键激素,包括:
促红细胞生成素(EPO):负责造血,分泌不足会导致贫血。
肾素和血管紧张素:调节血压,肾病引起的高血压往往更难控制。
活性维生素D:帮助钙吸收、保护骨骼,分泌不足易出现骨痛、骨折。
为什么肾脏这么容易生病?
肾脏从出生起就全年无休,即使在睡眠中也持续工作。它的工作量惊人:
每分钟有1200mL血液流经肾脏,占心脏泵血量的22%。按单位质量计算,肾血流量是大脑的7倍、心脏冠状动脉的5倍。每4~5分钟,全身血液就被肾脏过滤一遍。每天肾脏生成约1500mL尿液,堪称人体最强的过滤器。
责任越重、干活越多,就越容易受伤。高血压、糖尿病等会悄悄损害肾血管;长期吸烟、酗酒、不健康饮食更是给肾脏“添堵”。更扎心的是,肾脏的核心零件——肾单位,用掉一个就少一个。
我们出生时双肾约有170万~240万个肾单位,之后不会再增加。40岁以后,有功能的肾单位每年减少约10%,肾功能逐年下降。所以,肾脏看似坚强,实则脆弱,护肾一定要趁早。

哪些人更容易得慢性肾脏病?
糖尿病、高血压、慢性肾炎是慢性肾衰的“三大元凶”。以下人群肾病风险明显更高,需高度警惕:

有慢性肾脏病家族史
患有肥胖、高血脂、高尿酸、红斑狼疮等慢性病;
反复尿路感染、结石、肾积水、尿路梗阻;
吸烟、过量饮酒、长期高蛋白饮食;
先天只有一个肾,或因疾病切除一侧肾脏;
长期服用止痛药、退烧药、化疗药,或使用某些草药、偏方;
长期接触化学物质的特殊工种人员;
65岁以上老年人;
出生体重低于2.5kg。
建议高危人群每年至少做一次肾脏相关检查:尿检(尿常规、尿白蛋白/尿肌酐比值)、肾功能、泌尿系统B超,做到早发现、早干预。

如何早期发现肾脏病?
肾病最可怕之处在于早期几乎没有症状。很多人一感到不适去检查,已是中晚期,甚至需要透析。因此,学会捕捉早期信号非常重要。
坚持定期筛查。每年做1~2次检查:血压、尿常规、尿白蛋白/尿肌酐比值、肾功能、血糖、血脂、尿酸、泌尿系统B超。
警惕以下“小信号”:
胃口差、恶心、嘴里有异味,不要只当成胃病;
容易疲劳、腰酸、小便泡沫多,可能是尿蛋白超标;
眼皮肿、脸色苍白发黄、皮肤痒,需警惕肾衰竭;
夜尿增多、年轻人血压突然升高,一定要查肾。

日常生活中应避免哪些伤肾行为?
长期喝水太少、渴了才喝:尿液变浓,垃圾和结晶排不出去,容易长结石,也会让肾脏长期高负荷工作。
口味太重、高盐饮食:外卖、火锅、烧烤、咸菜、加工肉类摄入过多,钠超标、血压升高,肾脏长期处于高压状态。
乱吃药、偏方、保健品:止痛药、不明成分的中药、来路不明的“补肾神药”都可能直接损伤肾功能。
经常憋尿、熬夜、久坐不动:憋尿易引起尿路感染;熬夜使肾脏无法充分休息;久坐导致全身代谢和循环变差。

大量喝甜饮料、啤酒、老火汤:甜饮料升血糖、升尿酸;啤酒嘌呤高;老火汤油腻且嘌呤高,长期大量饮用会极大增加肾脏负担。
运动是最好的降糖药,但和所有药物一样,需要掌握剂量和用法。别因为一次运动后血糖升高就被吓退,学会驾驭它,它会给你更多的回报。
哪些好习惯可以健康护肾?
足量喝水,少量多次:水是肾脏最好的“清洗剂”。每天喝1500~2000mL,分次饮用,不猛灌、不憋尿。
饮食清淡,少盐少加工食品:每天食盐不超过5克,少点外卖、少吃重口味,多吃新鲜蔬菜、肉类和粗粮。
不熬夜、不久坐、多走动:保证睡眠,让肾脏得到休息;每坐1小时起来活动,促进血液循环。
控制体重、血压、血糖、血脂:这四项稳定,肾脏就安全了大半。少吃多动、定期监测,比任何护肾保健品都可靠。

不乱吃药、不乱进补:不自行乱用药,不轻信偏方神药。不瞎折腾,就是最好的护肾。
戒烟限酒,远离重油重辣:吸烟损害肾血管,饮酒升高血压和尿酸。清淡饮食、戒烟限酒,是对肾脏最实在的保护。