对于高血压患者来说，地平类降压药（即：二氢吡啶类CCB）应该不会陌生。作为临床用得最多的降压药，地平类药物尤其受到东亚医生的青睐。《中国高血压防治指南（2024 年修订版）》也明确指出，地平类降压药在生理上更适合东亚人群的体质特点。

然而，“地平”类药物本身也是一个不断进化的大家族。从早期短效的硝苯地平，到后来的氨氯地平，再到如今新一代的盐酸贝尼地平片（以卡优能为代表），每一代都在追求更强疗效与更高安全性的平衡。那么，卡优能盐酸贝尼地平片作为新一代地平类降压药，为何能在众多同类药物中脱颖而出？让我们一看究竟。

一、地平类降压药是怎么降压的

要讨论卡优能盐酸贝尼地平片，首先要了解地平类降压药是怎么降压的。

1. 地平药的降压原理

我们的血管壁平滑肌细胞，会因为钙离子（Ca²⁺）的进入而收缩绷紧，从而导致血压升高。而地平类降压药就像一道“门”，能阻挡钙离子进入血管平滑肌细胞，减少血管的收缩，让血管得以舒张，血压也就随之下降了。

2. 不同地平，设置“门”的数量不一样

虽然目标一致，但不同类型的地平对应着不一样的门，有的多有的少，这直接决定了降压的疗效和安全性。

一道门（如硝苯地平、氨氯地平）：即单通道阻滞，主要阻断血管上的L型钙通道道，以达到扩张血管的作用，这是最经典、最早的一代。两道门（如西尼地平、马尼地平）：即双通道阻滞，能同时阻断L型通道和N型钙通道。阻断N型通道可以抑制交感神经的过度兴奋，从而减少因降压导致的心跳反射性加快，副作用较单通道药物有所改善。三道门（贝尼地平）：即三通道阻滞，在阻滞L、N的基础上，新增了T通道，降压的同时还起到护肾的作用。

二、为什么卡优能盐酸贝尼地平片安全性更高？

1.仅单通道的局限性

单通道地平类药物虽然能降压，但存在不少局限性。单纯阻滞L型钙通道，可能会引起心率过速。这是因为血压快速下降，机体为了弥补血压下降，会通过神经调节反射性地加快心率。主要表现为：心跳加快、心慌等。

同时，单纯阻滞L型钙通道，对动脉小血管的作用比较强，对静脉小血管的作用比较弱，相当于上游阀门（即动脉）开得比较大，下游阀门（即静脉）口径不变，下游积水严重，大量体液被挤出血管，滞留在组织间隙，就会形成水肿。

此外，还有相关研究显示， 这类传统单通道降压药可能会轻微影响男性体内睾酮水平（雄激素），导致性欲减退或性功能下降。

2. 三通道协同降压的优势

盐酸贝尼地平片作为目前唯一的L/N/T三亚型钙通道阻滞的地平类降压药，三通道协同作用让其在安全性和疗效上都更具优势，以卡优能盐酸贝尼地平片为例：

同时阻滞 L、N、T 三个通道，保护心脏和肾脏：

阻滞L型通道，能有效扩张外周血管，降低外周血管阻力，实现降压；阻滞N型通道，可以抑制交感神经兴奋，避免了单通道药物可能引起的心率过速，减轻心脏负担；阻滞T型通道，可以改善肾脏血流，降低尿蛋白，对肾脏起到保护作用。而且还能改善微循环，降低水肿的发生风险。

卡优能盐酸贝尼地平片的优势并不仅仅停留在机制理论上，我们从临床数据中也看到明显的效果。盐酸贝尼地平片治疗硝苯地平或氨氯地平治疗血压不达标的患者时，仍能显著降低血压，说明其降压效果更为强效和稳定。而且在副作用方面，盐酸贝尼地平片在水肿、头痛等副作用的发生几率上，明显小于单通道的硝苯地平。

这是因为三通道的协同作用减少了单一通道阻滞带来的不良反应，让患者在用药过程中更舒适，也更愿意坚持用药。

对高血压患者而言，降压药从来不是冷冰冰的 “药片”，而是融入日常的 “健康伙伴”。随着医学展，降压理念也有了新转变。卡优能盐酸贝尼地平片作为新一代地平类降压药，不仅关注血压下降，还更加注重高血压患者的生活质量和整体健康，这才是未来降压药的发展趋势。