中国有句老话叫做“人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌”，其实就是在强调好好吃饭、保证营养供给对健康的重要性！
但确诊肾病后，这个道理就被很多肾友忽视了，开始各种五花八门的忌口，一些肾友干脆就“这不吃那不吃”，甚至在极端忌口的道路上越走越远。
但其实，下面这些被许多人误认为是“好习惯”的忌口方式，反而不利于肾脏健康，跟随肾上线一起来瞧瞧！
01
长期吃盐少于3g
坚持低盐饮食，确实有利于延缓肾功能下降，但一些肾友觉得盐不好，干脆一点盐都不吃了。
但盐吃的太少，可能导致低血压、低钠血症、精神不振、乏力、头晕、眼前发黑等不良症状，影响肾脏血流灌注量，对我们的身体和肾脏健康反而不利。
一般来说，不建议长期每日吃盐量＜3g。
如果想知道自己吃了多少盐，可以检查24小时尿钠，一般要求控制在90-100mmol内，也就是5-6g盐。
02
优质蛋白吃得不够
优质低蛋白饮食，是肾友们经常在医嘱中看到的一句话。
肾病3-5期但还未透析的肾友，可以进行低蛋白饮食，来延缓肾功能下降，推荐蛋白质摄入量0.6-0.8g/kg标准体重/天。
很多肾友就认为：低蛋白饮食就是不吃高蛋白食物呗！
鸡鸭鹅、猪牛羊、奶制品、蛋类、鱼虾、豆制品这些不都是高蛋白食物吗？那都一律越少吃越好。
这可就大错特错了，这些食物吃得过少，优质蛋白质摄入不足，长期下来只会导致营养不良，身体虚弱，肾病康复更加艰难。
低蛋白饮食是：在保证身体营养状况的基础上，既要食物营养搭配，又要低蛋白不给肾脏额外添堵。
所以，我们还要强调“优质低蛋白”，也就是全天蛋白质摄入总量中，至少要有一半（50%）是优质蛋白，主要来源就是肉蛋奶大豆及豆制品，这些富含优质蛋白的食物。
假设一个身高160cm的人，标准体重应该是55kg，那么低蛋白饮食推荐的一天蛋白质摄入量就是33-44g，这其中至少要摄入16.5-22g优质蛋白。
具体说来，1两肉约9g优质蛋白+1个鸡蛋约7g优质蛋白+1两豆腐约4g优质蛋白=20g优质蛋白
也不建议比推荐蛋白质摄入量（即0.6-0.8g/kg标准体重/天）更低，这个范围是经过很多临床研究证实过有效性和安全性的，再少就容易营养不良了。
03
低钾饮食
低钾饮食，也是肾友们经常提到的，经常能看到肾友评论说：文章里提到的食物都是高钾的，不适合肾友。
但是，低钾饮食并不是健康的饮食习惯，并且不是所有肾友都需要限制钾摄入量。
不需要限钾的肾友过度限钾反而不利于身体健康。
肾病1-3期，且血钾正常的肾友也不需要限制钾摄入量，正常吃就可以。
适当多吃些水果、蔬菜，多摄入一些钾，是有益肾脏和身心健康的，钾不仅是维持神经、肌肉正常工作的重要元素，它还可以拮抗钠的生理作用，抵消部分重口味对身体的危害，还有利于降低血压和维护心血管健康。
如果钾吃得不够，会加速肾病进展，缺钾还会影响心脏、肌肉、神经系统等进行正常生理活动。
只有少数肾友，包括慢性肾病4-5期，或者是已经出现高钾血症，或者有高钾倾向的肾友，才需要限制钾摄入量（每天＜2000mg），这种情况，低钾饮食是为了预防高钾血症，实属不得已的手段。
04
无需限水时却不敢喝水
很多人在诊断肾病后都不敢喝水，担心肾不好，多喝水会加重肾脏负担。
其实，除了透析、少尿、严重水肿的肾友外，大部分肾友不需要限制喝水，和普通人一样想喝就喝，不用有什么心理负担，多喝点也没什么不良影响。
反而喝水少，肾脏缺水了，更容易受伤，还会增加泌尿系感染和肾结石的风险。
多喝点水还能带来减重、降低肾结石风险、降低尿路感染风险等很多益处。
05
习惯各种补充剂
一些人会有使用补充剂的习惯，但其实好好吃饭，营养均衡远比补充剂重要得多。
就拿最普通的补充剂--维生素补充剂来说，长期乱补也可带来一些健康风险。KDOQI指南中，对于维生素补充剂的整体原则是：正常饮食的情况下不缺不用补，缺了优先从饮食中获取。
对长期饮食摄入不足的透析患者，可以补充多种维生素，来预防或治疗微量营养素缺乏症。
而且维生素补充剂，并不是你想象得那样毫无风险，有时候肾友长期乱补，有可能会补出问题。
维生素有脂溶性和水溶性两种：
脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K，这类维生素容易在体内蓄积，可能会引起血钙异常、钙质沉积、过量补充甚至可能引起中毒。
水溶性维生素包括B族维生素和维生素C等，这类维生素可以通过尿液排泄出去。
但过量补充维生素C，会增加草酸盐结晶和肾结石风险。补充叶酸和维生素B12可能会增加结肠癌风险。
研究显示，维生素C补充剂摄入量超过1000mg/天，男性肾结石风险升高19%，但结石风险与食物中维生素C摄入量无关。
总而言之，虽然肾友们在饮食上确实有一些注意事项，但别走极端！当你发现饮食限制导致身体出现一些不对的苗头时，及时根据自身情况调整，而不是继续人云亦云“肾病这不能吃那不能吃”。
参考文献：
1.Outcomes in Randomized Clinical Trials Testing Changes in Daily Water Intake: A Systematic Review.
2.Estimated potassium intake and the progression of chronic kidney disease.
