岁序更替，收官有期。2025年12月26日，由中国医学论坛报社主办的《领航计划・2025县域医院慢阻肺病专科能力提升项目》最后一场活动在山东滨州圆满落幕，标志着本项目为期8个多月的系统化推进正式收官。项目自启动以来，始终锚定破解县域慢阻肺病诊疗痛点的核心目标，通过资源整合、能力赋能、认知普及等多维举措，举办100余场县域活动，为提升县域医院呼吸专科诊疗水平、完善基层慢病防治体系、守护县域民众健康福祉交出了一份扎实答卷。
从前沿到实践，慢阻肺病规范诊疗基层学术交流与病例剖析
在各县域呼吸与危重症科学科带头人的大力支持下，项目活动有序开展。学科带头人们一致表示，慢阻肺病已成为全球性重大公共卫生问题，发病率与死亡率居高不下且持续攀升，既严重威胁大众健康，也给患者家庭生活质量带来显著影响，基层医疗工作者正是应对这一挑战的核心力量，肩负重任。他们强调，基层呼吸专科医生需持续拓宽视野、主动吸纳新知识、熟练掌握新技能，进一步提升慢阻肺病诊疗规范化水平。
图1 活动现场（部分）
每场活动特邀各区域医疗中心专家进行主题讲座分享，内容涵盖慢阻肺病共病管理、呼吸疾病基层照护体系与能力建设等实用内容。其中，围绕慢阻肺病共病管理，有专家指出，共病管理是慢阻肺病诊疗的核心环节，在我国人口老龄化背景下，这一需求尤为迫切，44.7%的慢阻肺病患者合并1种及以上疾病，且慢阻肺病已被纳入国家基本公共卫生服务，成为继高血压、糖尿病后的第三大慢性病管理项目。谈及具体的慢阻肺病共病管理策略，有专家强调，临床中，慢阻肺病合并心血管疾病最常见，患病率约50%，这类患者死亡风险较高，由于全身炎症、低氧血症等共同病理生理机制，虽无需调整慢阻肺病常规治疗方案，但需警惕三联疗法可能增加的心血管事件风险，相较而言，茚达特罗/格隆溴铵等双支扩剂在改善慢阻肺症状的同时，可带来额外心功能获益，可能为合并心血管疾病的慢阻肺患者提供更优治疗选择。此外，有专家介绍指出，当前，我国学者正基于物联网技术开发健康管理平台，将慢阻肺病与共病管理、个性化诊疗路径相结合，推动分散诊疗向标准化、一体化模式转变，为共病患者提供更精准的医疗服务。
图2 区域医疗中心专家进行主题讲座分享（部分）
在呼吸疾病基层照护体系与能力建设主题分享内容中，专家们认为，基层照护能力提升需从多维度发力，构建全方位支撑体系。在人员能力提升方面，通过理论培训普及基础知识与指南、技能培训、专家下基层指导等举措，实现会做肺功能检查、会诊断慢阻肺、会指导吸入装置使用等核心技能目标；在设备与药品保障上，推动基层医疗机构配备肺功能仪、雾化吸入装置、峰流速仪等基础设备，有条件的配置大肺功能仪、呼出气一氧化氮检测仪等，加强慢阻肺、哮喘等长期治疗管理用药的配备，确保吸入药物可及性，同时推进基层肺功能检查质量控制，提高诊断准确性。此外，借助数字赋能与智慧医疗，融合AI辅助评估、智能随访、康复训练等一体化服务，通过远程会诊、远程培训实现上级医院对基层的实时指导，建立区域呼吸疾病患者数据库，实现信息共享、动态监测和精准干预。
围绕典型临床病例，现场组织基层呼吸专科青年医生开展深度分享，在系统梳理病例诊疗逻辑、临床决策路径及实践反思的基础上，邀请上级医院专家进行针对性点评、诊疗思路优化与专业赋能指导，助力青年医师夯实临床功底、提升复杂病例处置能力。
图3 专家现场指导典型病例诊疗（部分）
专家查房，手把手助力县域提升慢阻肺病诊疗水平
学术交流结束后，与会专家们马不停蹄，紧锣密鼓地开展专家下基层查房活动。在认真聆听了管床医生对患者的情况汇报后，专家们与患者深入交流，并依据实验室检查、影像学检查，以及治疗情况，结合相关指南，提出了自己的专业诊疗见解与治疗建议，并条理清晰地向责任医护人员详细阐释思路，现场指导制定后续治疗方案。
图4 专家现场查房（部分）
小结
《领航计划・2025县域医院慢阻肺病专科能力提升项目》精准聚焦县域慢阻肺病防治核心痛点，累计开展100余场涵盖优质医疗资源下沉、精准技术培训、共病管理经验分享的系列赋能活动，助力和推动县域医院慢阻肺病专科诊疗能力与综合管理水平跃升。未来，项目将沉淀的实践经验将持续赋能基层医疗生态，为县域患者的呼吸健康持续筑牢保障，为健康中国战略在基层的落地生根注入持久动力。
关于《领航计划·2025县域医院慢阻肺病专科能力提升项目》
近年来，随着人口老龄化和生活方式的改变，慢阻肺病已成为我国第三大慢性疾病，其患病率随年龄增长呈显著上升趋势。据最新流行病学调查显示，我国40岁以上人群慢阻肺病患病率达13.7%，而县域地区的早期诊断率不足35%，规范化治疗率低于40%，远低于城市水平。其高发病率和低诊断率、低治疗率现状，已成为我国公共卫生领域亟待解决的重要问题。
为积极响应国家慢阻肺病防治相关政策，切实提升基层医疗机构的慢阻肺病防控与诊疗能力，中国医学论坛报社发起《领航计划・2025年县域医院慢阻肺病专科能力提升项目》。邀请呼吸领域权威专家，创新采用“理论学习+临床实践”深度融合的模式，为县域基层医疗机构医护人员搭建高质量专业培训与学术交流平台。内容覆盖慢阻肺病早期筛查、规范诊疗、共病管理、长期随访等核心环节，推动理论知识向临床实践高效转化。
整理| 中国医学论坛报社雏菊
本项目由浙江海正药业股份有限公司等公益支持