当今社会，血栓性疾病已经成为中青年和老年人群的常见疾病之一，其发病率逐年上升，对个体健康构成严重威胁。近年来，干细胞成为血栓病治疗的关键突破。干细胞移植治疗具有再生血管内皮、修复受损血管、调节免疫系统的能力，为血栓性疾病的治疗带来希望。
从左至右为：正常动脉、纤维斑块、粥样斑块、斑块破裂、血栓形成
01 什么是血栓？
血栓，通俗来讲就是血管中的「血块」堵住了身体各部位的血管。
在正常生理状态下，人体通过自身的凝血-抗凝系统调节不会形成血栓，但随着年龄增加、缺乏运动以及血管损伤等因素的影响，凝血-抗凝系统调节功能发生下降，导致血管中形成血凝块，减缓或阻断正常的血流，相关脏器出现缺血，严重者甚至会引发猝死。
血栓常发生于动静脉、毛细血管等整个循环系统部位，一般有肿瘤、动脉粥样硬化、心力衰竭、糖尿病、血管炎等疾病史的患者，发生血栓的风险更高，需要格外注意。
血栓一般起病较急，几个小时甚至十几个小时就会进展到活动受限，言语不清，甚至丧失语言和肢体功能。而一旦超过了48小时，就只能保守治疗。因此，及早发现、积极治疗才能有效干预。
动脉血栓：血管壁受损后，堆积的动脉硬化斑块脱落而成，常会堵住动脉血管，如心梗、脑梗、脑栓塞…
静脉血栓：长时间不活动导致局部的血流速度过于缓慢，凝成“血栓”，如深静脉血栓、肺栓塞…
突发血栓，如何辨别？
血栓的发生通常会有哪些典型症状？
1、深静脉血栓多发生于下肢，主要表现为患肢疼痛、肿胀、肌肉痉挛，伴有皮肤红热、干燥，有时可伴有静脉周围炎及盆腔静脉、淋巴系统压迫性病变，形成“股白肿”。
2、肺血栓栓塞如果发生，患者可出现胸部或上背部疼痛，伴有气促、心跳加快、干咳、头晕等表现。
3、腹部脏器血管血栓可出现肠梗阻、消化不良、腹胀、消瘦、便血、急性消化道出血等症状。
4、脑血管发生血栓栓塞可出现颅内高压、头痛、呕吐、肢体无力、麻木或偏瘫及癫痫发作等症状。
现代医学认为，血流缓慢、血液粘稠、血管损伤等原因都是导致血栓形成堆积的主要原因。而除了日常预防，对于一部分有高血压、糖尿病、肥胖等高危因素的人群，还需要一定科学有效的干预措施。
近来有研究发现，体外输注的间充质干细胞能够向受损部位定向分化为内皮细胞，修复损伤血管，参与血管新生，这让干细胞在治疗血栓方面拥有了广阔的应用前景。
02 干细胞干预血栓性疾病的临床研究案例
干细胞是一种能够再生的神奇细胞，可以分化成多种功能细胞，形成任何类型的组织和器官，以实现机体内部结构和自我康复能力。
发表在《中华胸心血管外科杂志》上的《脐带间充质干细胞分化为内皮细胞促进血管新生》一文就指出：在体外脐带间充质干细胞能够形成血管网样结构。在体内脐带间充质干细胞能够分化为内皮细胞，表达CD31抗体，参与实验组的动物血管重建。
近年来，随着干细胞治疗技术的发展，干细胞干预血栓性疾病的临床研究也有很大进展，在缺血性脑卒中、急性心肌梗塞、血栓闭塞性脉管炎等血栓性疾病中取得了不错疗效，有望成为这类疾病治疗的新选择。
1、缺血性脑卒中
缺血性脑卒中又称脑梗死、缺血性脑中风，是指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一类疾病。
中风难治愈主要在于受损的神经元几乎无法再生，而《STEM CELLS》上的一项研究表明，干细胞可再生修复受损的大脑神经元，从而恢复脑中风患者后遗症症状。
在9名年龄不等的中风偏瘫患者实验中，应用干细胞移植到脑内梗塞灶取得了一定的临床效益。这证明了神经干细胞移植有助于脑卒中偏瘫患者运动功能的恢复，且干细胞应用于人体安全、有效，无副作用。
干细胞移植治疗缺血性脑中风引起的瘫痪
除了修复受损神经元，干细胞的旁分泌功能也在恢复脑中风后遗症中发挥作用，《STEM CELLS》的又一项研究发现：
干细胞强大的旁分泌功能，对减轻脑卒中后损伤和改善神经功能障碍具有良好的保护作用，从而防止中风中急性脑损伤。
2、急性心肌梗死
一项来自《OMJ》杂志的文章证实，通过使用间充质干细胞治疗可以恢复心肌梗死症状，使梗死面积明显减少，组织病理学检查显示心肌组织再生迹象，并证明了间充质干细胞治疗心梗的安全、有效性。
已有研究表明：干细胞的修复作用涉及分泌旁分泌因子，可以改善心肌梗死缺血性损伤后的伤口愈合；同时还可以调节受伤心脏的免疫反应，从而促进心脏组织的修复。
该研究证明了两种间充质干细胞来源都对心肌梗死的治疗起到了一定效果，不仅缩小了心肌梗死面积，还再生了心肌组织，对促进伤口的愈合，恢复心脏功能起到关键作用。
此外，为了攻克心肌梗死，来自杜克-新加坡国立大学医学院的研究人员研发了一种方案，能将多能干细胞诱导分化为心肌祖细胞(CCP)，这些CCP在被植入心肌梗死的猪心后，能修复受损组织并改善心脏功能，为心梗治疗提供了全新的可能选择。
此项研究被刊登于Nature子刊《npj Regenerative Medicine》
3、血栓闭塞性脉管炎
2020年，《华西医学》发表《干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎的进展》，研究中指出，干细胞的优势在于对那些旁路手术、腔内治疗及保守治疗无效的TAO患者提供了新的方法，其疗效已在临床上获得了证实。部分研究表明：患者的临床症状能够得到明显缓解，也有研究表明截肢率下降，而且干细胞移植基本是安全的。
《干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎的进展》
写在最后
通过干细胞移植，可以有效修复受损的血管内皮细胞，促进血管的修复和再生，从而减少或预防血栓形成。此外，干细胞具有调节免疫系统功能的潜力，有助于减少炎症反应和改善血管内环境，进而降低血栓形成的风险。
干细胞移植作为一种新兴的治疗手段，在处理血栓性疾病方面呈现出了令人鼓舞的前景，其疗效和安全性已在多项临床实践中得到证实。
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