标签: 骗保
医保资金监管“露牙齿”国家医保局陆续发布三批骗保案例
12月20日，国家医保局官网发布新一批定点医药机构相关人员欺诈骗保典型案例，这是自2025年9月以来国家医保局发布的第三批相关典型案例。本次公开的典型案例包括：辽宁省抚顺市博爱医院串换诊疗服务项目欺诈骗保案例、贵州省...
(图表·漫画)欺诈骗保典型案例
国家医保局12月20日发布新一批定点医药机构相关人员欺诈骗保典型案例。此次曝光的案例中，违法违规的定点医药机构均被予以行政处罚和协议处理，涉案相关人员同步纳入记分管理，并被暂停一定期限内的医保支付资格。新华社发王鹏...
山西阳泉市城区人民医院曝出医保骗保案科室负责人伙同医师套取207万“救命钱”被罚超千万元
挂床住院造虚假病历、虚构诊疗项目填费用清单、伪造医学文书套取资金…有着60余年历史的阳泉市城区人民医院，竟因一起医保骗保案被推上风口浪尖。这家创建于1958年、前身为山西省阳泉钢铁集团有限公司职工医院，2004年移交地方...
故意制造18起交通事故骗保,五人获刑!
近日，赣州经开区法院对刘某、伍某等五人保险诈骗案作出判决，以保险诈骗罪分别判处五人二年至五年六个月不等的有期...骗保行为属于刑事犯罪，不仅会损害保险公司合法权益，也会扰乱保险市场秩序，最终必将受到法律的严厉制裁。
故意制造车祸骗保!理赔2400起,赔付780万!沈阳警方成功打掉这一诈骗团伙
12月16日，记者从沈阳市公安局获悉，近日，沈阳警方成功打掉一个保险诈骗团伙。该团伙自2019年起，通过故意制造交通事故骗取保险理赔，总赔付金额超780万元。今年9月5日，某保险公司在业务核查中发现，连续数起出险记录存在...
警方提醒:车衣骗保,小心开车路上被“碰瓷”
警方提醒，“碰瓷”骗保是严重犯罪行为，不仅面临保险诈骗罪的刑责，其故意制造事故的行为还可能构成更严重的危害公共安全类犯罪，将受到法律的严厉制裁。对广大驾驶员而言，平时驾驶车辆需严格遵守交通法规，变道、转弯时应...
严厉打击骗保 国家医保局5年追回约1200亿元
记者12月13日从全国医疗保障工作会议获悉，2025年，国家医保局扎实开展日常监管和专项治理，严厉打击欺诈骗保。飞行检查实现全国所有省份全覆盖。5年来，全国各级医保部门通过协议处理、行政处罚等方式共追回医保资金约1200亿...
工伤骗保案挖出“案中案”自行补充侦查成关键
工伤骗保牵出“案中案” 11月初，人力资源社会保障部工伤保险司举办工伤保险政策培训班，浙江省温州市人力资源和社会保障局工伤处处长柳景钰受邀分享处理工伤保险案事例的经验，她以永嘉县检察院办理的社保欺诈案作为典型案例...
工伤骗保牵出“案中案”数字监督模型锁定骗保行为
一次走访挖出骗保案 根据行刑衔接机制，2024年7月，永嘉县检察院检察官胡育仁按例来到永嘉县人力资源和社会保障局（下称“县人社局”）走访交流。他一边翻阅工伤认定材料，一边问起最近是否有特别的案件。工作人员想了一会儿说...
冒用亡妻身份用于骗保分赃
丈夫与药房老板合谋，利用亡妻的特殊门诊病人身份，虚构购药...2024年9月，医保部门经核查发现张某、黄某骗保行为后，向公安机关报了案。经侦查查明，2023年11月至2024年6月，黄某、张某累计分别骗取医保基金1.4万元、1.75万元。
伪造合同、贿赂理赔,雇主责任险缘何成骗保“重灾区”
12月4日，北京商报记者注意到，日前央视新闻公布了一则跨领域的雇主责任险相关保险诈骗案，不法分子利用保险公司承保审核、理赔调查等环节的漏洞，采用多种手段进行骗保，使雇主责任险沦为其“摇钱树”。近两年，雇主责任险...
西安某三甲医院“骗保”事件再惹争议?热搜之外,谁来厘清规范、价格与沟通的边界
最近，一桩五年前的心脏手术病例，因家属的持续追问与媒体的报道，重新进入公共视野，并在各个媒体平台上引发了广泛争议，演变为一个关于医患信任、医疗价格与临床决策的公共议题。这一切始于2020年11月。...
男子跳到女友背上意外致其骨折,因缺钱治疗,二人密谋伪造交通事故骗保20万元,案情曝光
二人伪造交通事故骗保 据了解，兰某某和王某某系男女朋友关系，2024年6月8日下午，王某某和兰某某在格里坪马家梁子王某某亲属家门口玩闹时，王某某突然跳到兰某某背上，要求兰某某背他，意外造成兰某某胸11、12椎体压缩性骨折...
四川一对情侣嬉戏骨折伪造事故骗保
二人伪造交通事故骗保 据了解，兰某某和王某某系男女朋友关系，2024年6月8日下午，王某某和兰某某在格里坪马家梁子王某某亲属家门口玩闹时，王某某突然跳到兰某某背上，要求兰某某背他，意外造成兰某某胸11、12椎体压缩性骨折...
情侣玩闹,男子跳到女友背上意外致其骨折,因缺钱治疗,二人密谋伪造交通事故骗保20万元,案情曝光
二人伪造交通事故骗保 据了解，兰某某和王某某系男女朋友关系，2024年6月8日下午，王某某和兰某某在格里坪马家梁子王某某亲属家门口玩闹时，王某某突然跳到兰某某背上，要求兰某某背他，意外造成兰某某胸11、12椎体压缩性骨折...
宏福苑投保20亿港元!网友疑“骗保”专家怒斥谁敢拿75条人命赌
正当灾民在废墟中艰难重建生活之际，竟有少数网友在社交平台抛出“是否故意纵火骗保”的荒谬猜测，迅速激起公愤—面对如此惨烈伤亡，竟有人将人性之恶强加于无辜受害者？对此，保险业资深精算师与法律专家齐声驳斥：此类说法...
央视曝光:内蒙古一卫生服务站长期骗保,套现后可现场换购米面粮油
记者调查发现，诊所、药店、中医馆、社区卫生服务站等医保定点医药机构成为欺诈骗保的灰色地带。内蒙古呼伦贝尔的一家社区卫生服务中心，采用套刷、空刷医保卡的形式长期欺诈骗保，甚至建立了500多份数据管理档案。参保人员将...
起底“豪车碰瓷”特大骗保案 涉案超亿元!
记者22日从公安部获悉，在专项工作中，上海公安经侦部门破获了一起特大职业骗保索赔案，抓获犯罪嫌疑人80余名。该团伙通过贷款买二手豪车，并雇佣“车手”精准制造交通事故，以此骗取高额保险理赔，涉案金额超一亿元。今年五月...
涉案金额超亿元!上海警方破获一起特大职业骗保索赔案:团伙通过贷款购买二手豪车,雇佣“车手”精准制造交通...
记者今天(22日)从公安部获悉，在专项工作中，上海公安经侦部门破获了一起特大职业骗保索赔案，抓获犯罪嫌疑人80余名。该团伙通过贷款购买二手豪车，并雇佣“车手”精准制造交通事故，以此骗取高额保险理赔，涉案金额超一亿元。...
央视起底豪车碰瓷特大骗保案:团伙作案,专挑货车SUV碰撞,骗保上亿元
上海公安经侦部门今年破获一起涉案超亿元的“豪车碰瓷”特大骗保案，该案共有3个分工明确、互相勾结的犯罪团伙。经查，2020年以来涉案金额超1亿元，警方抓获犯罪嫌疑人80余名。“伪造豪车事故团伙”以租车业务为幌子，通过融资...
“救命钱”竟成“唐僧肉”山西医院骗保案深度剖析
山西某医院从上到下集体骗保近千万元的新闻，犹如一记惊雷，炸醒了公众对医保基金安全的关注。而这并非个例，在医疗行业的某些角落，骗保行为早已从个别机构的“暗箱操作”，演变成手段五花八门、分工明确的“产业链式”操作，...
网约车司机半年内发生42次事故,牵出碰瓷骗保案,涉案金额高达百万:23人被采取刑事强制措施
这异常的数据牵出百万骗保案。整个骗保链条涉及网约车司机、汽修经营者等多方人员。高频次出险人员均与 同一家汽修厂有关联 2024年7月，浙江省慈溪市公安局交通管理大队事故中队在梳理上半年事故数据时发现，30余辆汽车高频次...
保险诈骗的“坑”你别踩!外卖小哥2年假摔18次骗保20万获刑!
这名骑手在不到三年时间累计骗保28起，最终被判处有期徒刑三年。01案件回顾 “不到两年的时间，向我们公司申请理赔的就有二十多起交通事故，相当于平均每月一起，这太不正常了。2024年5月，某保险公司在核查理赔数据时发现了...
央视暗访,这些骗保行为被曝光
其中提到，个人医保仅限医疗相关支出，将牙刷、面膜等生活用品申请为医疗器械刷医保的行为属于骗保，需承担法律责任。近日，央视新闻《财经调查》栏目调查发现，此类违法行为仍在上演。网络平台上，“医保卡薅羊毛攻略”流传，...
陕西浩公律师事务所 刑事研究院|男子与堂哥合谋撞死7岁儿子骗保近百万,分别被判死刑、死缓
随着两人被抓，一起精心策划的“杀子骗保”案真相终于被揭开：张乙因妻子出轨等原因，与妻子争吵后，产生制造交通事故撞死儿子小张并骗保的想法，便与堂哥张甲合谋实施此事骗保。2024年6月，三明市中级人民法院作出判决，张甲...
3.15亿余元医保基金被追回天津检察机关利用大数据模型发现骗保案线索
办案组应用本市刑检部门研发的虚假偏瘫门特骗保、互联网医院骗保、空刷骗保大数据模型，筛查出多家医院存在疑似骗保线索，初步查明医保基金受损的普遍性和严重性，并从数据中总结骗保作案规律，发现医保监管漏洞，结合医保基金...
男子与堂哥合谋撞死7岁儿子骗保,被判死刑!
随着两人被抓，一起精心策划的“杀子骗保”案真相终于被揭开：张乙因妻子出轨等原因，与妻子争吵后，产生制造交通事故撞死儿子小张并骗保的想法，便与堂哥张甲合谋实施此事骗保。红星新闻记者从中国裁判文书网获悉，福建省高级...
为骗保推妻入海,事后还在酒店招嫖,男子已被执行死刑!
尽管李某全程否认杀人，声称买保险只是“图个安心”，但证据链条闭合—从监控中的暴力动作，到尸检伤痕，再到他濒临破产的经济状况，一切指向同一个结论：这是一场蓄谋已久的杀妻骗保。2022年7月，法院以故意杀人罪、保险诈骗...
男子为骗保推妻入海，事后还在酒店招嫖，被执行死刑
为查清事情真相，检察机关依法介入引导侦查，一个精心策划的杀妻骗保阴谋逐渐被揭开… 6月16日，最高人民法院作出最终裁定，核准对被告人李某的一审判决：以故意杀人罪判处其死刑，剥夺政治权利终身;以保险诈骗罪(未遂)判处其...
母亲死于儿子之手:台州骗保案背后的“冷血教育”
一、当“骗保”成为谋杀的理由 最近几天，浙江台州的一起案件震惊全国。在澎湃新闻发布的报道中，一桩“人为制造车祸骗保”的案件细节曝光，让无数人读完之后久久不能平静。在2023年9月的一天夜里，台州椒江区九子村的一条乡村...
评台州骗保杀母案详情:夫妻之间有爱情真的很重要
我一边说一下台州骗保杀母案详情，一边说说这事，可能有人没看这篇报道。2023 年 4 月，卢某某母亲徐某某因交通事故住院。2023 年 7 月，保险公司将所有的保险赔偿款打入徐某某的银行账户。这里有点奇怪。卢某某居然知道他母亲...
丧尽天良!男子伙同两人撞死母亲骗保,父亲和爷爷也被列入目标,作案后一句话露出破绽
2025年10月27日，一个惊人的消息在网上引起无数人的关注，一个男子为了骗保竟然伙同其他两人撞死了母亲，甚至还将父亲和爷爷列入目标，可谓是丧尽天良！这件事情被多家媒体披露，据悉此事发生在2023年9月30日夜晚，地点是浙江...
男子弑母骗保案更多细节:母亲年仅44岁,还撞过父亲
第一次尝试骗保：用钉子戳卢母眼睛未成 根据多方提供的证言，杨某某和卢某某、程某(22岁)是初中同学，在踏上社会以后，三人逐渐成了好朋友，杨某某平时出手阔绰，也是三人中最会拿主意的人，相当于“带头大哥”。当保险金被...
为骗保竟撞死亲妈!制造车祸前告知父亲,逆子与同伙三次谋害家人,一审两名主犯被判死刑!
妻子被撞死的前几天晚上，儿子和他的两个朋友在家里说要开车把徐某某撞死骗保，他不同意。后来三人又说，他有点生气，就应了一句“随便你们怎么样都行”。2023年10月，三人被捕。今年4月30日，台州市中级人民法院一审判决：...
