医疗信托关系是指一方基于对另一方的信赖,将自己的特定权利(购买医疗服务权)交给对方管理
#精品长文创作季#
我相信,看到以下描述:医患关系的底层本质:是交易。患者普遍都傻眼了。因为,我们的文化和舆论一直都在强调:医生职责是救死扶伤,医疗机构职责是为人民服务。以至于一谈钱,就怀疑,医生是否有医德。
我记的很清楚,教科书对医患关系有这样一个选择题:
【单选题】对“医患关系的性质”的认识最正确的是:
A.医患关系是一般的契约关系
B.医患关系是纯粹的信托关系
C.医患关系是在信托关系基础上的契约关系
很明显。答案是c。患者朋友看我文章,是不是想在此加一个选项:医患关系是救死扶伤的关系,错,这题选其他项目的全部零分,即使多选题答案也没这一项。
医疗信托关系是指一方基于对另一方的信赖,将自己的特定权利(购买医疗服务权)交给对方管理,另一方则承诺为对方的恢复健康而进行努力治疗。由关系双方共同协议订立的相关等关系的文书叫做契约,又叫合同。我相信,看到合同二字,大家不会对我说医患是交易关系有异议了吧。此合同,包括的内容,就在病历和需要签字的通知书入院单上描述的很详细。
医患之间,缺乏信任到底是怎么形成的,才是我们需要讨论的重点。
医患关系的底层本质是交易。看到太多人网络发表医疗文章,捕风捉影,猜测揣摩,让人无语。回到现实,医患关系本来就是交易。治病和付钱的交易,非要描绘出很多正义邪恶,这是非常让人无语的事。[晕]
我先举个例子:某患者做腹腔手术后肾血管灌注差。时间久了一个肾就萎缩了。后来医院偶一检查,发现一个肾没了,曝光后网络好事者狂欢好几年,这就是大名鼎鼎的《偷肾门事件》。这些好事者,他们居然不知道他们是错的。
再举个例子:湘雅附二的刘某某医生,行医期间收红包,推荐药品收回扣。被网友捅到知乎上曝光,结果网络上居然根据各种夸大描述创作多篇活灵活现的文章,把刘描述成白衣恶魔,其中情节荒诞不经,脱离现实,让医生看的目瞪口呆。
再举例:北医三院的医生张某医生,上知乎和医生网友讨论医学肿瘤费用问题。提出严格控制费用,大家一致称赞。结果这娃,玩网飘了,网络开诊赚钱不亦乐乎。为扩大影响,网络接连和疑似医闹患者造势,线下网络举报起诉两个肿瘤医生,甚至直接发文挑衅已经作出慎重调查结论的卫健委和公安机关。结果是悲催的被开除并网络封了。
我能举例的太多了。。。。其实多说无益。医患之间,缺乏信任到底是怎么形成的,才是我们需要讨论的重点。[赞]
我建议,不要在需要治疗或者签字时说自己不懂,你要为自己的人生负责,你可以慎重咨询,然后治疗。
不甘于交出信任,是人性的本质,所以人间才有那么多矛盾
医患关系有一点让人挠头的是,总是强调医方对患者的责任,却很少提及患者需要负的责任。
不甘于交出信任,是人性的本质,在不对等的情况下,人间才出现那么多矛盾。在金钱的驱使下,许多人过于注重物质利益,忽视情感交流。亲情、友情、爱情等美好的人际关系在金钱面前变得脆弱。一些人为了金钱背叛信任,导致人际关系的破裂。这种金钱至上的观念使得社会风气日益败坏,人们之间的信任感降低,更遑论医患关系呢。
医患关系的本质:是以疾病治疗和康复为核心的目标关系。医患关系的良好与否,很大程度上取决于双方是否遵守诚信和道德原则。医生需要具备医德,以患者的利益为出发点,提供专业、负责任的医疗服务。患者则需要信任医生,遵守医院规定,积极配合治疗。
医院只是患者医疗的平台,提供平台化的服务就足够了。保障患者的就诊安全、人身安全,提供良好的就诊环境,提供丰富的医疗服务,满足就诊日益增长的医疗健康服务需求。同时有适度的医院服务成本,引进先进的医疗服务技术,让就诊者得到更加价廉物美的医疗健康服务。
想说爱你不容易
影响医患关系的因素很多,但大家习惯于找医生解决问题,结果是医生总是被谴责和为医疗问题背锅。尤其让人笑话的是,有人要医生为不能免费医疗背锅,说是医生腐败导致没钱免费医疗。这让我哭笑不得。这种明显错误居然大行其道,成为主流。[吐血]
首先,医疗资源分配影响医患关系:在医疗资源有限的情况下,医患关系可能会受到一定程度的影响。大家总听过乡村医院因为误诊耽误患者,导致患者心脑血管疾病来不及送上级医院导致悲剧的事吧,这和医德无关,而是小医院根本无力诊断此类重病。
其次,医患沟通在医患关系中的作用:有效的医患沟通可以创造良好医患关系,而不良沟通会造成双方误解,或者耽误对疾病的治疗。问题是,医患沟通是不可能充分的,因为医护知识结构根本不对等。[吐血],当然,将诊疗重点从疾病转向体验、从技术转向沟通,这一作法无疑为纾解医患之间紧张关系有很大的作用,问题是挂号费那么点儿,医生也没时间充分沟通啊[吐血]。
第三,较差的社会环境也影响医疗沟通,部分医疗的不良风气,和群众的过分要求夹击医疗机构,让医生如履薄冰。一方面医生怕患者借误诊和费用问题找事,一方面又被医院要求开展有利润价值的医疗活动维持医院运转。社会就根本没给医生留出怡然自得看病的余地和合理制度,却一味要求医生负担治病和降低诊疗费两个难以完成的任务。[what]
以上种种,仿佛无形桎梏,让医生和患者矛盾重重,医生嫌弃患者无理取闹,患者恼怒医生没有医德。
医患关系的紧张与否,与社会环境、舆论导向等因素密切相关。我们不能再视若无睹了,社会应该关注医患关系的问题,积极营造尊重医生、关爱患者的良好氛围,我们早该升级我们的医疗服务了,群众也该对医疗费上涨有心理预期。
建立医患互动评价体系,是推动医患关系破题的方式。
这方面我们的教育和政策引导远远不够。其中有个关键因素叫心理预期,和管理预期。
患者心理预期往往太高,和我们的医疗进步大大不符,需要慎重的大病治疗,合理进行会诊,慎重选择治疗方案,留下充分时间和患者讨论给予患者知情权,是十分必要的,但患者往往穷的无法支付这种优质服务的费用,诡异的是,医院和政府也制定十分蹩仄的治疗费用和时间安排。[晕][吐血],别说医生,神仙来了也没法解决这种情况。
而管理者为了代表患者利益,推动的政策,往往说的太好听,但执行起来却没有考虑现实,管理者管理不符合医方利益,但占有主动权,谁也无法反对,这是个死循环。
这种情况只能等以后升级医疗后才能解决。
每个人都想赢,但赢的方式不一样。
每个人都想赢,但赢的方式不一样。首先,医生和患者之间需加强沟通,医生要注重与患者的交流,提供详细的解释和建议,并说明付费数据,增加患者对治疗方案的理解和信任。另外,我需要指出一点:要充分尊重患者的放弃权,尊重患者保守治疗和对自己健康的决定权,毕竟患者手里资金压力很大,多给患者科普治疗或不治疗的后果。
其次,我们急需加强医学教育,提高患者的健康素养和医学知识,使其能够更好地参与医疗决策,减少信息不对称的问题。当然,患者需求低价值治疗和姑息治疗的要求也应该给予尊重。
此外,政府应加强对医疗资源的统筹和管理,推动医疗资源的合理分配,缓解患者对医疗资源的需求压力。另外,加强对医疗机构和医生的监管,严厉打击商业化乱象,保护患者权益。
可惜,资源有限,社会能给予的帮助毕竟是辅助作用,不可能代替患者解决资金和心理双重压力。我提议医生同行和社会管理人士,多包涵患者对医疗不切实际的要求,多理解患者对疾病无奈和绝望,更多原谅患者因为资金问题对社会不合理的期盼。
当今医疗,远远不能满足群众对医疗的需求,如果不是资金所限,医疗需求还会持续多年指数级上涨。而某些人提出的免费医疗,一方面没法实行,另一方面、就是实行了、也是很低等级的治疗,现在哪有人能满足于那种低级治疗?[笑哭]
总之,要改善医患关系紧张的现状,需要医生、患者、医院和政府等多方共同努力。通过加强沟通、提高患者健康素养、优化医疗资源配置等措施,大概可以逐步缓解医患关系的紧张,为患者提供更优质的医疗服务。
加油吧,宝宝。
现在哪有人能满足于那种低级治疗?加油吧,宝宝。
(此处已添加书籍卡片,请到今日头条客户端查看)