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糖尿病能逆转?研究显示,减肥成功有可能逆转2型糖尿病


糖尿病能逆转?


大众认知中,包括糖尿病在内的慢性疾病不能治愈只能靠终身服药延缓病程,作为慢病人口大国,《2021年IDF(国际糖尿病联盟)全球糖尿病地图(第10版)》指出:中国的糖尿病患者人数占全球25%。其中有49.6%的糖尿病患者是由肥胖推动的。


而有研究显示,减重成功的2型糖尿病(T2DM)患者,有可能逆转病情。


图源于千图网



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减肥能逆转T2DM

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2017年,糖尿病缓解临床试验(DiRECT)曾发布一项研究结果:在病程较短的2型糖尿病患者中,强化体重管理能帮助近半数患者得到缓解,在不服药的情况下血糖控制和胰岛素分泌都逐渐恢复正常。这项研究撕掉了2型糖尿病“终身疾病”的标签,有望在生活方式的干预下实现疾病逆转。


DiRECT研究将受试者分为干预组和对照组,对照组成员按照指南推荐的最优治疗方式,干预组停止所有降糖药和降压药,全面用饮食代替(825~853千卡/天),并为减肥的长期维持提供结构化支持,经过12个月的观察,结果显示干预组中:


体重降低小于5kg,糖尿病缓解率为7%;

体重降低5~10kg,糖尿病缓解率为34%;

体重降低10~15kg,糖尿病缓解率为57%;

体重降低大于15kg,糖尿病缓解率为86%。





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减重对T2DM管理极其重要


在2023年,DiRECT延长研究的最新研究结果发现,在原始实验两年中T2DM缓解的参与者,有23%的人在五年时仍处于缓解状态,这些人的平均体重减轻8.9kg,相比较而言,对照组的5年缓解率仅为3.4%。



研究截图




研究显示,减重不仅能逆转T2DM,在对其患者长期的管理中依然发挥着重要的作用。在DiRECT的最新研究中,研究人员强调减重在T2DM的长期管理中发挥着极为重要的作用,一旦“体重反弹”患者会重新进入高血糖深渊。


虽然T2DM实现缓解,但这并不意味着T2DM被根治,后期的血糖管理中,患者需长期保持体重,即便如此,长期将血糖水平控制在糖尿病范围以下都会对健康产生持久的好处。


图源于千图网



除了能稳定血糖 ,减重还能改善血压和胆固醇的水平,总之减重对人整体健康会产生重大影响,并在很大程度上降低罹患严重并发症的风险。



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科学运动,降糖减药


对有T2DM这类特殊疾病的患者来说,需要通过科学的运动以及合理的饮食规划才能实现安全减重的效果。


2018年,四川大学华西医院开展了“生活方式干预下对2型糖尿病的影响”临床研究实验,通过对2型糖尿病患者进行数字运动处方治疗以及饮食指导,经过2个月后,干预组受试者实现4人停药、9人减药的结果,分别为对照组人数的4倍和4.5倍。


除此之外,在某社区卫生服务中心开展的“数字运动康复”项目中,一位高血压病史17年的患者,在使用数字运动处方进行运动治疗一个月后,实现减药,体重减少且血压稳定的结果。



肥胖与很多慢性疾病的发生息息相关,通过科学运动和饮食指导的生活方式干预,对高血压和糖尿病病程的延缓能起到积极作用,甚至达到逆转的效果,同样健康的生活习惯能预防慢性疾病的发生。