经常拉肚子

难道是胃肠炎？

今天养生君带大家了解一下

腹泻与肠胃炎之间的关系

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腹泻病因

拉肚子，即腹泻（diarrhea），临床上多由疾病因素导致，多数是肠道疾病，不同类型的腹泻病因不同，具体如下：

1、急性腹泻

（1）肠道疾病：常见病毒（轮状病毒、诺如病毒等）、细菌（大肠杆菌、沙门菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌等）或寄生虫引起的肠炎及急性出血性坏死性肠炎。

（2）急性中毒：如食用毒蘑菇、河豚等。

（3）全身性感染：败血症、伤寒或副伤寒、霍乱等。

（4）其他：比如变态反应性肠炎、过敏性紫癜；服用某些药物如氟尿嘧啶、利血平等。

2、慢性腹泻

（1）肠结核、慢性细菌性痢疾、肠易激综合征、克罗恩病或溃疡性结肠炎、嗜酸性胃肠炎胃肠道疾病；

（2）内分泌及代谢障碍疾病：甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。

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肠胃炎病因

图片来源：百度健康医典

胃肠炎是指各种原因引起的胃肠黏膜炎症，以腹痛、腹泻，恶心、呕吐等症状为主。该病可分为急性与慢性胃肠炎，急性胃肠炎相对更为常见，通常由病毒、细菌、寄生虫感染等导致。

病因：

感染性胃肠炎根据病原体不同，分为细菌性、病毒性、真菌性、寄生虫性等。

非感染性胃肠炎见于应激、药物、酗酒、食物过敏、自身免疫病等。

症状：

不同病因导致的胃肠炎症状不同，常可表现出上腹痛、腹泻、腹胀、餐后饱胀及早饱感、食欲减退、嗳气、反酸、恶心等症状。

腹泻、呕吐严重者可导致脱水及电解质失衡；急性应激或药物所致急性胃炎还可出现呕血、黑便等。

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胃肠炎需要和哪些疾病区别？

肠易激综合征

肠易激综合征（IBS）为功能性胃肠病，各项检查无异常，肠镜检查亦缺少可以解释患者症状的异常发现。临床表现为稀便、水样便或黏液便，无血性便或脓血便。腹泻在白天多见、夜间缓解，与精神紧张和情绪变化有关，也可能与摄入某种特定食物有关，语言暗示可以诱发或缓解。

消化性溃疡

可表现为上腹部疼痛、上腹饱胀/不适、胃灼热、反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退等非特异性症状，鉴别主要依赖于内镜检查。

大肠癌

包括结肠癌和直肠癌，可表现为排便习惯的改变、腹痛、腹部肿块等，肠镜及组织病理学检查可确诊。

胃癌

胃癌早期可无症状或仅有非特异性消化不良症状，晚期可有出血、梗阻、腹块或转移症状。鉴别主要依赖于内镜检查及组织病理学检查。

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就医

急性胃肠炎患者发病前常有不洁饮食史，当出现剧烈腹痛，大便次数明显增多、排黏液脓血便，高热、脱水、休克等症状时，建议及时就医，小儿或免疫力低下者病情易进展，更应及时就医。

急性胃肠炎通常可凭症状进行诊断，医生将根据患者的情况进行相应的检查，根据检查结果判断病因及严重程度，进而选择相应的治疗方案。病情较轻者可在门诊处理，病情严重者需住院治疗。

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急性胃肠炎有哪些一般治疗措施？

急性胃肠炎一般不需要禁食，如有严重呕吐则需要禁食。但不论禁食与否，都应在能够耐受的情况下多喝水。

少吃多餐，尤其是婴幼儿，建议每日6餐，进食少油腻、易消化、富含微量元素和维生素的混合食物，尽可能增加热量摄入。禁食患者应通过静脉补充营养。

婴幼儿继续母乳喂养，配方奶喂养者可选择应用低乳糖或无乳糖配方。避免进食罐装果汁等高渗性液体，以防腹泻加重。

病毒导致的急性胃肠炎无需针对病因抗病毒治疗，只需补液及药物对症治疗即可。

由于部分抗生素本身可致腹泻且抗生素滥用易导致细菌耐药，细菌性急性胃肠炎患者应在必要时根据情况在医生的指导下选择合适的抗生素治疗，患者应避免就诊前自行服用抗生素等不规范治疗。

家庭治疗的过程中应注意观察大便性状、大便次数、体温、脱水情况等，若出现症状加重，应及时到医院就医。住院患者应定期复查血常规、大便常规、电解质等了解病情变化。

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预后

不同病因预后完全不同。

急性胃肠炎，多为自限性疾病，预后良好，病程常与患者年龄、机体免疫力、病原体毒力等因素有关。儿童、老年人、免疫缺陷或合并其他疾病者病情可能加重。

慢性胃炎、肠道菌群失调、肠结核等疾病可治愈。

缺血性肠炎、炎症性肠病经治疗可达到缓解。

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胃肠炎怎么预防？如何家庭护理？

①一般建议

胃肠炎急性期多休息、多饮水、避免劳累、戒烟戒酒。

②饮食建议

对于急性胃肠炎患者，通过合理饮食调节使胃肠功能逐渐恢复：由于胃肠功能障碍，吸收功能下降，故饮食以清淡及富含水分为宜，忌油腻、刺激性食物及海鲜、生冷食物；暂停牛奶及其他乳制品、果汁等，避免引起高渗性腹泻。

急性期病情较重者，可采用流质饮食，如浓米汤、面汤、鸡汤、浓豆浆、豆腐脑等，流质饮食在食物选择、烹饪方法、营养价值上均有限制，只宜短期采用，应增加进餐次数，每日需吃6餐。

病情较轻者可采用低渣半流质饮食，食物要求细软、易消化，如白米粥、蛋羹、鸡汤挂面、西红柿炒鸡蛋等，不含韭菜、芹菜、莲藕等粗纤维蔬菜；不吃油炸以及干豆类等易引起肠胀气的食物；腹泻停止后可逐渐恢复普通饮食。

小儿患者在患病期间应尽早恢复饮食，原来母乳喂养的可以继续母乳喂养，因急性胃肠炎往往有继发性的双糖酶缺乏（主要是乳糖酶），因此，配方奶喂养者可以选择低乳糖或无乳糖配方以免加重腹泻。

对于年龄较大的儿童，饮食不加以限制，谷类、肉类、酸奶、水果、蔬菜等都可以食用。小儿处在生长发育期，在急性胃肠炎治愈后，应该额外补充疾病所致的营养损失，如选择营养丰富的食物，并每日加餐1次，持续2周。

③卫生建议

注意个人卫生，饭后勤洗手。

家庭成员患病时其呕吐物和饮食用具要严格消毒。婴幼儿患者应注意乳品的保存以及奶具、食具、便器、玩具的定期消毒。

不吃生的食物，不饮生水，不吃放置时间过久或变质过期的食品。煮熟的食物趁热吃，隔夜食物吃之前要彻底加热。

生熟食品应分开存放，已消毒餐具和未消毒餐具分开存放，避免交叉感染；夏秋季节为本病的高发期，尽量不到人群聚集场所。

④疫苗接种

轮状病毒疫苗：目前已有2种轮状病毒疫苗被批准应用，可根据当地情况由医生根据情况安排接种；

麻疹疫苗：可大大降低小儿腹泻的发生和严重程度，应根据计划免疫程序按时接种。

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胃肠炎去哪个科室就诊？

主要就诊于：脾胃病科/消化内科、肠道门诊。

小儿患者可就诊于：儿科。