老人苦等白内障“熟”了才做手术,医生:手术越早对眼睛损伤越小

冠中谈健康 2024-03-22 04:51:01

在我们的生活中,许多老年人遭遇一种普遍的眼病——白内障,它使得视线变得如同雾中之物,逐步失去清晰度。常有这样的说法流传:“白内障需要完全成熟后才能进行手术”。这个观念虽广为接受,但与现代医学实践相悖。医学界现在更倾向于提出:在白内障治疗上,不应等待其“完全成熟”,早期介入手术治疗可以大幅减少对视力的损害。

手术该不该“趁早做”?

持续等待白内障“完全成熟”再考虑治疗,这种观点误区较为普遍,但实际上对于白内障患者而言,早期介入治疗更为理想。在白内障初期,晶体的质地较为柔软,移除所需能量较低,这意味着手术切口更小、手术耗时更短,并且术后恢复更快、效果更佳。此外,早期干预还有利于对视网膜进行全面检查,有助于排查如黄斑变性、视网膜静脉阻塞等其他眼疾,从而提升手术成功率。早期治疗时,由于晶体混浊程度较轻,可以更准确地通过光学方法测量眼球长度,确保植入人工晶体的度数更加精确,进而使术后视力更加清晰。

随着白内障的加重,晶状体厚度增加,后膜推向前方,可能诱发青光眼,这种情况下患者可能出现头痛、恶心、呕吐等症状。若待到青光眼出现后再行手术,视力恢复的可能性将大大降低。因此,一旦确诊为白内障,应尽早采取治疗措施。

白内障手术的最佳时间?

视力下降程度:当患者的最佳矫正视力降至0.5以下,表明白内障已进展至较严重阶段,可能需要手术介入。相反,若视力轻度下降,未显著影响日常生活,医生可能推荐先观察。

生活与工作受影响的程度:对那些视力虽未大幅下降(如0.6或0.7)但生活质量受到白内障影响的人群,特别是那些工作或日常活动对视力要求较高的患者,如阅读、使用电脑、夜间驾车等,医生可能会建议较早手术。

晶体混浊的具体情况:评估白内障不仅要看混浊程度,还要注意混浊的具体位置。位于瞳孔区的混浊,即便不是很严重,也可能严重干扰视力,医生通常会建议较早进行手术处理。

患者的整体健康状况:对于有高血压、糖尿病、心肺疾病等基础疾病,可能会影响手术的患者,建议在全身状况稳定、可以安全配合手术时,尽早进行手术。推迟手术直到患者年老或健康状况恶化,会增加手术风险,有时甚至可能失去手术机会。

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