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全世界近1.9%和10.5%的女性分别患有原发性和继发性不孕症，一项基于访谈的横断面研究报告称，中国四分之一育龄夫妇正在经历不孕不育。

据报道，生活方式对生育的影响正在加大，尤其是熬夜，已经严重影响到青年男女的生育力。

01熬夜，女性生育力会发生哪些变化

女性一出生就已经确定了卵子的数量——只有约400颗。随着年龄增长，卵巢也在悄悄地衰老，卵巢内可募集的卵泡数减少。

如果用红绿灯来表示卵巢内可以募集的卵泡数——

青春期：绿灯高悬，畅行无忧——卵巢内可募集的卵泡数达30万；

25岁时：可募集的卵泡数只剩下三分之一——10万左右，绿灯变成了黄灯；

30岁后：卵巢青春亮起红灯——可募集的卵泡数剧烈减到2.5万左右！

正常来说，卵巢衰老的年龄为40岁以后。但偏偏现代很多女性却出现了卵巢早衰的情况。花季少女、适龄女性卵子受伤、甚至悄悄死去的大有人在。

其中，长期熬夜是最常见而又最被人忽略的诱因。

动物研究表明，睡眠紊乱会损害女性生育力，表现为卵子产量下降、LH异常激增，这会导致妊娠更容易出现障碍，妊娠成功率下降。

在熬夜小鼠产仔数量和对照小组对比时，我们发现，熬夜小鼠的产仔数量比对照小组低两倍，提示生育力严重下降。

在人类研究中，睡眠不足或睡眠障碍与月经失调、囊胚计数减少、怀孕时间延长和育龄妇女不孕风险升高有关。

根据武汉同济生殖与环境研究序列，夜间睡眠<7小时和入睡困难的女性卵母细胞数量和质量较低，夜间睡眠9至10小时的女性临床怀孕的几率降低。

另外，睡眠中期时间（MST）早于凌晨2:21（<凌晨2:21）或晚于凌晨3:00（≥凌晨3:00）和主观睡眠质量差与受精率成反比。

每周入睡困难三次以上的女性成熟卵母细胞、正常受精卵母细胞和优质胚胎较少。

另外，这个研究还发现了另外一个更扎心的事实，夜间睡眠时间与植入或临床怀孕的正相关性仅存在于30岁以上的女性中。

卵巢是一个比较脆弱的器官，它本来就是一种腺体，能分泌激素。随着熬夜导致的体内整体内分泌的失调，卵巢也很难幸免于难，如果不及时调整过来，就可能被卵巢早衰“盯”上了。

02熬夜，男性生育力会发生哪些变化

精子的产生和发育主要在夜间进行。

经常熬夜、缺觉，会导致生精功能紊乱，使得精子数量减少、变懒（活力变差）、变丑（畸形率高）、DNA碎片率升高，最终容易造成男性不育。

我们看一组动物试验就能直观感受到差异。

小鼠试验采用24只十周大雄性小鼠，慢性睡眠剥夺组连续5天接受6小时睡眠剥夺处理。睡眠恢复组的小鼠被允许在睡眠剥夺的24小时内睡觉。

研究者把小鼠安乐死后，收集精子进行分析。

结果发现，与各自的对照组相比，睡眠剥夺和睡眠恢复组正常精子比例显著降低；

关于精子DNA碎片率方面，研究者观察到与对照组相比，睡眠恢复组DNA完整精子比例下降。

这说明，睡眠剥夺会降低精子质量，损害顶体的完整性，即使睡眠恢复，依然降低了DNA的完整性。

注意，这个试验是慢性睡眠剥夺，可以很好地模仿我们的习惯性熬夜，这充分说明熬夜对男性生育力的巨大影响。

熬夜也会影响男性功能。

男性在夜晚睡觉时，“丁丁”会经历勃起-疲软-再勃起-再疲软的过程。这个过程大概有3~5次，每次持续15~60分钟，这是睡眠状态下的自然生理反应。

这是因为，白天清醒时，勃起中枢受大脑的控制，但夜晚睡眠时，大脑皮质处于抑制状态，失去了对勃起中枢的控制，勃起中枢的兴奋性得以自由发挥，导致多次勃起。

随着夜深和睡眠的深沉，勃起的过程会逐渐延长，程度也不断加强，两次勃起的间隔时间则不断减少。

在这个过程中，身体会给“丁丁”灌注充足的血液，补充氧气、营养物质，其实是有助于维护男性勃起功能的。

也就是说，夜勃是在滋养和修复“丁丁”，相当于给它额外“补课”。

那么问题来了，如果在这个本该睡觉修复的阶段，你却常常熬着不睡，那就别怪“叶伯”不来找了。

一晚上从5次，慢慢地减少到3次，再减少到1次，甚至干脆不来了。

“丁丁”少了夜勃的修复和滋养，时间一长，局部血液循环势必受到影响，勃起功能减弱。

很多男性在长期熬夜后，会感觉“小兄弟”不给力，正是这个原因。

总之，熬夜会导致男性生育力急剧下滑，全面影响男性生育力。

03慢性炎症是熬夜危害的根源

C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是一种由肝脏合成的非特异性急性期蛋白，主要功能是参与机体的免疫反应和炎症过程。

当身体遭遇感染、组织损伤或是患有某些炎症性疾病时，血液中的CRP水平会显著升高，因此它被视为一种敏感的炎症生物标志物。

此前，诸多研究表明，睡眠不足或睡眠质量差与CRP水平升高有关联。

具体来说，缺乏充足的睡眠会导致免疫系统功能失衡，促进体内炎症介质的释放，其中就包括CRP。

因此，在很多研究中通过监测CRP水平来反映因睡眠不足引起的全身性低度炎症状态，这种炎症对生育力的损害是全方位的。

炎症介质可能对卵巢表层或内部功能细胞造成损害，这可能导致卵巢储备能力降低，这是卵巢功能衰退的一个可能原因。

慢性炎症若发生在输卵管或盆腔区域，可能会引起输卵管粘连或积液，从而阻碍精子和卵子的结合。

即使炎症轻微，未引起粘连，也可能因炎症刺激导致输卵管运动异常，影响其捕获卵子的功能，或阻碍受精卵正常输送至子宫，增加异位妊娠的风险。

在胚胎着床过程中，如果炎症水平过高，可能会导致对胚胎的过度反应，引起着床失败。

即便着床成功，血管内皮的炎症介质若过高，也可能引发高凝状态，增加血栓形成，从而提高流产的风险。

在卵子的染色体分离过程中，如果存在高炎症状态，可能会干扰染色体的正常分离，增加染色体异常的风险。同样的情况也可能发生在精子的染色体形成过程中。

04两个方法降低睡眠引发的炎症

睡眠引发的慢性炎症通过补觉很难改善，但是在最新的研究中发现，低剂量阿司匹林可以减轻睡眠不足引起的炎症反应。

美国哈佛医学院的研究人员在" Sleep "期刊上发表了一篇睡眠与炎症有关的研究。

在这项研究中，研究人员分析了一项随机安慰剂对照交叉试验中46名健康成人，包括19名女性和27名男性，年龄在9-63岁之间。

该试验采用三种方案，睡眠限制+低剂量阿司匹林（81毫克/天）、睡眠限制+安慰剂、对照睡眠+安慰剂，分析了低剂量的阿司匹林是否可以减轻睡眠不足引起的炎症反应。

每种方案都包括14天的在家治疗阶段和11天的住院治疗阶段。

对于睡眠限制，从住院开始，2个晚上睡8小时，5个晚上睡4小时，3个晚上恢复性睡眠（每晚8小时）。

对照组睡眠每天都是睡8小时。

研究者在研究的基线和各个时间点评估这些试验人员睡眠和免疫学指标。

结果发现，与安慰剂相比，在睡眠受限条件下，预先服用低剂量的阿司匹林降低了白细胞介素(IL)-6表达，以及降低了脂多糖（LPS）刺激的单核细胞中COX-1/COX-2双阳性细胞，并降低了C反应蛋白（CRP）水平。

除此之外，数据还显示，在睡眠受限条件下，阿司匹林引起的炎症通路活动减少，与入睡后觉醒次数减少和恢复性睡眠期间睡眠效率增加同时存在。

也就是说，低剂量的阿司匹林能够预防熬夜引发的慢性炎症，同时熬夜后吃低剂量的阿司匹林也会引起慢性炎症减少。

除了阿司匹林以外，我国清华大学研究团队发现，每天进行20分钟中度至剧烈体力活动，能够缓解睡眠不足相关的炎症水平。

但是，运动对C反应蛋白水平存在平台期效应，即每天增加超过20分钟运动并不会提供额外的抗炎益处。

研究人员表示这可能是由于睡眠不足的人更容易疲劳，而更多的运动会诱发其产生压力，从而增加炎症标志物水平。

研究还强调，尽管运动对健康有益，但对于经常熬夜的个体而言，盲目增加运动量并非最佳选择。

总之，熬夜引发育龄人群生育力全面下滑，最佳的解决方案肯定是养成良好的生活习惯，按时作息，早睡早起。

如果你以前经常熬夜，为了缓解熬夜造成的炎症反应，可以适当吃一点低剂量阿司匹林或每天20分钟中高强度体育锻炼，这可以减轻熬夜伤害，降低体内的炎症水平，提高生育力。

在我们圈子里，阿司匹林几乎孕期必备，没想到还额外降低了熬夜带来的损害，提升了卵子质量，改善了内膜容受性，真是一举多得！

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参考文献

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