昨天给我一个患者做了脑血管造影，左侧椎动脉和基底动脉交汇处狭窄90％以上，右椎未显影，考虑之前已经慢性闭塞了。患者在2013年、2016年、2022年三次犯病，结合当时出现的症状进行定位，我认为很可能都与此处有关。这个患者真是幸运，因为此处一旦完全闭塞影响了脑干供血，那将是九死一生的境地。前几天急诊会诊了一例类似患者，患者在家发病，人还是清醒的，但是在救护车上病情急剧恶化，昏迷了过去，呼吸抑制，家属拒绝手术，直接推进了重症医学科。
我们医生不能只管眼前的病，以为治好就皆大欢喜了，不去探求患者发病的深层原因，以后少不了再次发病，很可能一次比一次重。
