不同症状癌症患者的营养治疗|中国肿瘤营养治疗指南2020---肌肉减少症患者
1. 肿瘤患者建议在进行营养评估时，同时进行肌肉减少症的诊断。
2. 建议用DEXA、生物电阻抗或CT扫描评估肿瘤患者骨骼肌肌肉量。
3. 需要关注伴有体脂肪（包括腹部脂肪及体脂肪）增加的肿瘤肌肉减少症患者，因为其往往预测不良临床结局。
4. 对于有体重丢失（或有营养不良）的肿瘤肌肉减少症患者，建议补充足量的蛋白质、能量，有助于预防甚至逆转肿瘤肌肉减少症。
5. 蛋白质的补充 肿瘤肌肉减少症患者推荐的总蛋白质摄入量为1.2～1.5g/（kg•d）；推荐蛋白质补充时补充平衡氨基酸，尤其建议在饮食中增加富含亮氨酸的平衡必需氨基酸；乳清蛋白优于酪蛋白，乳蛋白优于豆蛋白，蛋白水解物可能更好地发挥作用。老年肿瘤患者的肌肉减少症可能需要更多的蛋白质摄入，以保证蛋白质合成。
6. 肌酸的补充 肌酸有助于增强肌肉减少患者的运动效果。
7. 维生素D的补充 所有肌肉减少患者均应该检测25羟维生素D水平。维生素D补充可成为肌肉减少症的联合治疗措施之一。
8. 运动治疗（体育锻炼/运动疗法） 流行病学研究证实了体育锻炼对肿瘤患者健康的正面作用；有氧运动可以改善生命年质量（quality of life years），其成本效益比良好；短期的阻抗训练可以提高肌力及步速；RE和有氧运动建议每周3次，每次20～30min。
9.药物治疗 可能是肿瘤肌肉减少症患者的新的选择。
10.联合治疗 联合药物、营养和运动的综合疗法可能是防治肿瘤患者肌肉减少的最有效办法。
