有个老年女性小便涩痛多年，羞于启齿，一直在一些小诊所看，都说是尿道感染或者上火，输一些消炎药，或者口服消炎药、清火中药，治疗后能好几天，但很快就又回到了原来的状态，一直这样持续了好多年。她有个朋友在我这儿看过，就带她过来了。患者无其他不适，舌脉基本正常，但是双肾区叩击痛明显，建议她做一些检查，患者不想做，再三拒绝。见我丝毫不让，又说她家好几个人有这样的问题，包括她的妹妹和过世的母亲，她的妹妹定居郑州，因为这个问题已经在医院做了4次微创手术，问及医院如何诊断，她说确实不知。她仍坚持自己只是上火，希望我开一些中药，我问她，如果是上火，到底是多大的火能持续好几年，如果是实火，清过之后不会那么快复发，如果是虚火，舌脉并不明显。最终，她还是没做检查走了。
医疗本就是双向选择，像这种患者是需要借助一些检查了解病情的，如果患者不认同，在有理有据的前提下，一定要有所坚持，如果患者不认同，可以找其他大夫。如果医生判断病情风险较大，务必让患者签拒绝检查的知情同意书或离院风险告知书。须知医院的每一项规章制度都是血淋淋教训换来的。之前肝胆脾胃科门诊有个患者肚子痛，门诊大夫让患者先去查个心电图，患者认为自己就是个老胃病，拒绝检查，坚持让大夫只开药，最后大夫只开了药，但是病历中有所提及，结果这个患者第二天猝死了，家属将医院告了，理由是医院误诊漏诊，大夫申辩说已经告知患者做检查排除心脏疾患，家属不依不饶，认为患者不具备医疗专业知识，所以才来医院就诊，既然医生认为需要排除心脏疾患，为什么不坚持专业判断而采纳不具备医疗专业知识的病人意见。官司最后虽然患者败诉，但是医生为此耗费了大量时间和精力，工作和生活都受到很大影响。
