说一下关于医保报销的事情。咱们国家的社保主要包括两个，一个是城乡居民基本医疗保险

说一下关于医保报销的事情。

咱们国家的社保主要包括两个，一个是城乡居民基本医疗保险（就是以前的新农合以及城镇医保，后来合并了，以北京为例，每人每年缴费350元，今年涨到380了）、另一个是职工医保（就是大家交的五险一金里的东西，具体缴费多少就跟自己工资基数有关了）。

总是会遇到一些专业词语（自费、自负、分类自负、自付等），他们都是啥意思？

先说几个概念❕

药品不在《国家基本医疗保险药品目录》中，属于自费。

医疗服务不在《国家基本医疗保险服务设施目录》中，属于自费。

诊疗项目、检查等不在《国家基本医疗保险诊疗项目》中，属于自费

在不属于医保定点医院就诊，属于自费，所以很多医院会强调自己属于医保定点医院。

在药品目录内，还区分为甲、乙、丙三类药品。

甲类，一般价格便宜，100%报销，由国家统一制定。

乙类，价格较贵，部分报销。乙类药物中，由患者自己承担的这部分比例，就属于分类自负部分。乙类药品目录虽然也是由国家制定的，但是允许地方调整。

丙类，就是除甲类、乙类以外的药物，一般完全自费。

自费是什么❓

没有划入医保报销范围，需要自行承担医疗费用的项目。比如不在三大目录范围内的自费药品、自费医疗项目、自费服务（进口特效药，靶向药，高价单间等）。

分类自负是什么❓

医保可报销的部分项目中，按规定由个人承担的那部分费用。比如乙类药或乙类医疗服务项目，要求个人负担一部分。发票上药品明细中打印“乙10%”，就是指乙类药应自负10%，那么自负的10%就是“分类自负”部分。

自负是什么❓

“起付线以下”+“封顶线以上”+“属于医保结算范围内的医疗费用，扣除“分类自负”部分后，再按基本医疗保险的规定，由个人承担的费用“。比如，分类自负里面有一个100元的乙类药，其中90元进入了医保报销范围，医疗机构的报销比例是90%，报销金额就是90*90%＝81元。那么，这100元，自己最终需要支付的就是“分类自负10元”+“自付9元”＝19元。

报销比例，一般医院级别越高，报销比例越低。很多乡镇卫生院、社区卫生服务中心是报销比例最高的。

自付是什么❓

分类自负+自负＝自付。即自己承担付款的部分，但不包括自费项目。