卵巢功能减退真的不可逆?四个方案真有用!重磅文献证据!

郑文谈育儿 2023-09-28 07:48:00

(图源网络,未允侵删)

当你被查出卵巢功能出现了减退,拿着AMH的检测报告一筹莫展,你看了很多医生,他们可能都会告诉你,趁着年轻想生育的话早点试管吧!

对于想生育的女性,这可能是最有效率的一个方法,因为早发性卵巢功能减退只有5%的女性可能自然生育。

但是,即便这样,对于走进生殖中心的姐妹,我们又面临卵子质量问题,取卵数量太少的问题。

除了遗传性早发性卵巢功能不全,到底还有没有改善卵巢功能的办法呢,今天圈姐就打算把被文献证实有用的办法总结给大家。

01饮食方面限制热量

在叶智裕等的研究中,在相同时间内,按照正常饮食的75%比例喂养的小鼠始基卵泡占比增加,闭锁卵泡占比减少。

这能够说明,热量饮食可以阻止小鼠始基卵泡向初级卵泡转变,进而减少卵泡募集消耗,从而导致卵巢储备功能相对提升。

一旦恢复正常饮食,可增强小鼠生殖能力,同时食物代谢过程中可产生大量自由基,而热量限制可减少机体氧化应激反应发生,进而达到对抗卵巢衰老的作用。

当然上面的研究目前仅限于动物试验,在人类中,随着现代生活方式和饮食文化的变化,肥胖者越来越多,这对卵巢功能也是巨大的威胁。

所以,如果你想从生活方式入手来改善卵巢功能,可以从减少热量摄入开始,比如每天七八分饱,理论上可能对卵巢早衰有益。

当然减少热量并不等于过度减重,有研究提示,低体重指数(BMI<18.5)与绝经早相关。

同时在马颖等研究中,认为应该在平衡膳食的基础上补充优质蛋白,比如鱼虾类的动物蛋白、大豆类的植物蛋白等,有助于改善卵巢功能。

02运动可能间歇性恢复卵巢功能

运动具有双重调节的作用,长期规律的中等强度的运动可以保护卵巢功能,延缓卵巢衰老,但是长时间高强度运动可能增加氧化应激,影响卵巢功能。

我国学者发表在国外的一项研究,探讨了卵巢功能减退患者通过规律运动有一部分人卵巢功能出现间歇性恢复问题。

在这个研究中,选择了162名卵巢功能减退患者中,48名(29.63%)出现间歇性卵巢功能恢复,11名(6.79%)是自然怀孕;114名(70.37%)患者没有显示卵巢功能恢复。

通过进一步分析,研究者认为诊断时较低的FSH浓度、不被动吸烟和诊断后每周锻炼时间≥1.5小时可能有利于卵巢功能减退患者的间歇性卵巢功能恢复。

对于这个运动量,马颖等研究认为中等强度最合适,但是中等强度并非一定要按照《中国人群身体活动指南(2021)》来执行,主观感受可能更合适。

中等强度活动是指运动时呼吸心跳加快,身体微微出汗,运动时可以说话但不能唱歌,走路即是典型的中等强度运动。

所以,每周按照超过1.5小时的中等运动量锻炼起来吧,也许你的卵巢功能就是属于那种可以间歇性恢复的。

03充足的睡眠

永远不要忽视睡眠对卵巢的影响,这有太多的动物试验和人体试验的论证。

先给大家来看一个小鼠试验,通过光照模拟熬夜的影响,观察到了卵巢DNA在短期照明中的损伤、修复和凋亡。

在短时间内(不到2周)的照明条件下,24小时光治疗导致卵泡总数减少,昼夜时钟相关基因下调。

在24小时光照后,还检测到血清性激素水平的变化,其中LH(黄体生成激素)、FSH(促卵泡激素)和E2(雌二醇)的浓度增加,但PROG(黄体酮)的浓度降低。

此外,24小时光照增加了DNA损伤的表达和修复相关基因。

所以,研究者认为,24小时光照4、8和12天会增加DNA损伤和细胞凋亡,提示卵巢功能受损。

如果想研究睡眠对人类卵巢功能的实际影响,夜班工作的人群最有研究价值,事实上我也找到了一篇超大型的研究来论证这件事。

这是一项持续22年,样本量80840人的研究,主要研究她们的绝经年龄。

研究发现,在随访中27456名女性(34%)进入自然更年期。与没有轮流上夜班的女性相比,在前两年中上20个月或以上轮流夜班的女性更年期更早。

由此可见,睡眠与卵巢功能减退密切相关,我们应该保证充足的睡眠,尤其是年轻女性。

睡眠不仅要保证睡够七八个小时,还要顺应人体自然规律,也就是我们常说的“日出而作,日落而息”,保护卵巢早睡是其中之一,还要早起哦!

04减轻生活中的压力事件

你没看错哦,压力可能导致卵巢功能提早衰退,现代女性面临家庭、工作、生活等多重压力,压力导致慢性社会心理应激。

这种应激会反馈到下丘脑-垂体-卵巢轴,引起高促性腺激素状态,从而抑制卵巢功能,导致卵巢衰老的发生。

国外有一项研究,访谈了43位被诊断为早发性卵巢功能减退的女性,主要访谈确诊之前的不良生活事件。

她们认为在确诊之前确实经历了一些生活中的压力事件,主要是四个核心主题:

①持续暴露于工作场所压力

②持续暴露于与家庭相关的不良生活事件

③在诊断前患有卵巢功能减退的女性存在睡眠问题/干扰

④参与者对卵巢功能减退的认知不足和担忧。

这表明患有卵巢功能减退女性与持续暴露于与工作压力、家庭压力和睡眠问题相关的不良生活事件密切相关。

这与该试验假定的不利的生活事件在卵巢功能减退的发展中发挥作用的假设一致。

如果您已经被确诊,一定要学会自我调节,保持乐观心态,以积极的心态去面对疾病,家庭成员更要多给予关心并及时疏导不良情绪。

这可能会对卵巢功能恢复有好处,否则可能导致恶性循环!

开心快乐也是一天,痛苦烦恼也是一天,人生就是一场体验,所以乐观点,你的好孕她就来了!

总之,上述四点基本把卵巢功能减退所有可能缓解的方案都囊括在内了,都是有文献佐证的,没有一个是口水科普,请大家一定要仔细阅读。

另外我把所有文献都附在文后了,如果有姐妹可以看懂英文文献,更能直接阅读国外文献原文,更有信服力。

虽然绝大部分指南都认为卵巢功能减退不可逆,也有一些治疗方法被证明有效。

比如生长激素、比如辅酶Q10,比如DHEA,这些我之前都讲过,这里就没展开再去论述。

对于生活方式方面,戒烟、戒酒也是非常有帮助的,我今天也略有提及,但没有展开去说,大家记得就可以!

总之,这就是目前所有能够改善卵巢功能减退的方法了,如有姐妹有这方面问题,参照执行应该会事半功倍!

全文完!既然看到这里了,如果觉得还不错,顺手点个赞和“在看”呗!

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参考文献

[1]叶智裕,秦鉴,陈洪达. 热量限制在卵巢功能保护中的作用及其机制[J]. 国际感染病学(电子版),2019,8(3):245-246.

[2]马颖,李威,张淑兰.早发性卵巢功能不全的一般管理[J].中国实用妇科与产科杂志,2023,39(09):902-906.DOI:10.19538/j.fk2023090110.

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