幽门感染吃四联失败的5个原因

1⃣️幽门螺杆菌对抗生素产生了耐药性。这是导致根除失败的最主要原因。随着抗生素的广泛使用，幽门螺杆菌通过基因突变，对多种抗菌药物产生耐药，尤其是对甲硝唑和克拉霉素耐药的广泛流行。因此，不推荐同时使用两种高耐药率的药物。 2⃣️患者不遵医嘱，用药不规范。四联疗法要求连续服用14天，每天两次用药，质子泵抑制剂和铋剂是饭前服用，两种抗生素是饭后服用。如果服药过程中随意停药或者不按时不按剂量服药，就会影响结果。此外，抗生素产生的药物副作用也会影响服药意愿，进而影响幽门螺杆菌的根除。 3⃣️口腔残留幽门螺杆菌。幽门螺杆菌不只在胃里，口腔也是幽门螺杆菌藏身之地，也是幽门螺杆菌根除失败或者复发的重要原因，常规幽门螺杆菌根除治疗对口腔隐匿的幽门螺杆菌效果甚微。因此，为了消除可能的因素，提高幽门螺杆菌根除率，幽门螺杆菌多次根除失败者在治疗的同时可同步进行口腔清洁治疗。 4⃣️胃内pH值不适宜。多数抗生素如阿莫西林、克拉霉素等，其抗菌活性与胃内酸度相关，在无酸环境下才能发挥最大抗菌作用。 5⃣️其他因素。吸烟、胃酸过量分泌、共存疾病、基因多态性、性别、年龄等都可能影响幽门螺杆菌的根除。 👨🏻‍⚕️如果治疗失败，补充抑制幽门的益生菌，舒克幽，至少45天，然后去检测，吃4联需要间隔6个月。没有症状的不建议吃4联，副作用比较大，补充抑制幽门的益生菌，舒克幽。