我记得我上大学的时候，教科书里说的，手术中找阑尾的方法，是沿着三条结肠带汇合的地方找到阑尾。但是，这种方法的缺点是：因为阑尾手术的切口是很小的，经常需要把一些小肠拉出切口外，看看是不是回盲部，如果不是的话，又要放回去。#全民慢病健康科普计划#
不要小看这个把小肠拉出来要放回去的小动作，一拉一放，就可能对小肠浆膜面有所损伤，虽然这种损伤肉眼看不出来，但却可能是造成术后肠粘连的因素之一。
所以我开始做外科医生后，我就不断在思考，有没有更好的办法在手术中来寻找阑尾？
大概在我工作五个月的时候，我又在复习《解剖学》，看到了一基础知识。
腹腔内器官，和腹腹的关系，可以分为三种：
1、腹膜内位器官：脏器几乎全部被腹膜覆盖。胃、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、脾、卵巢等。
2、腹膜间位器官：脏器大部分被腹膜覆盖。升结肠、降结肠、直肠上段、肝、胆、子宫和膀胱。
3、腹膜外位器官：脏器仅有小部分表面被腹膜覆盖。十二直肠降部、水平部和升部，直肠中下断，胰、肾、肾上腺、输尿管等。
那一刻，我的脑子里灵光出现了。
腹膜内位器官有很大的活动度，可以很容易地在切口下方推开，而腹膜间位器官，活动度则很小，可以部分推开。腹膜外位器官，则完全推不开。
阑尾位于回盲部，回盲部比较短，位于升结肠起始部，都比较短，所以他们虽然是内位器官，却基本上也是推不开的，但是能把它提到手术口外面。
手术切口下方，除了回盲部，就是大量游离度比较好的小肠。一推拨就可以推开。
简单地说，阑尾手术切口下面，能够推开的是小肠，留在原地的，就是回盲部和阑尾。
知道了这一点，在寻找阑尾的时候，我就可以用一把无齿卵圆，伸入手术切口内，向内向上推拨。
能够推拨开的就是小肠，留在原地的，就是阑尾和回盲。在推开小肠，返回切口中央下方的途中，我展开无齿卵圆钳，轻轻一夹，能够夹住的就是留在原地的阑尾。再把阑尾提出切口，这手术就很简单了。
就是目前，阑尾切除，都已经在腹腔镜下面做了，这一点解剖就构，还是有很大意义的。
腹腔镜阑尾切除手术的时候，也是一样的道理。让病人头低脚高位，将所有的小肠，向病人头部方向推一下，阑尾就跑出来了。这个道理和开腹手术是一样的。
所以从那个时候开始，手术中，我能够在几秒钟内找到阑尾。而且，这种找阑尾的方法，对于病人小肠的干扰最小，因为我们没有用手去拉扯过小肠，很少会出现手术以后的肠粘连。
那些阑尾手术的病人，术后次日，大部分人都能够放屁，能够吃流食，因为肠道已经恢复了。
我也不需要用手去触碰阑尾，才能把阑尾找到，整个手术过程中，只有器械的头部接触到阑尾，那么手上就不会沾有脓液。那么手术口污染就较少，这样的手术切口，术后感染的概率是不是也就少了？
我工作前几年，阑尾切除手术后，病人手术切口没有一个感染，有这么一个原因。
当年，手术室护士只知道，我做阑尾切除手术，找阑尾很快，可是他们不知道，在这背后，我做了多少手术的总结，复习了多少次已经很熟悉的解剖学知识。
领悟的那一点，只在一瞬间。
