手汗症做手术好？还是消融好呢？
最近连续有人咨询射频消融治疗手汗的问题。其实，两者是有区别的：
1.治疗效果：消融后神经毁损存在不充分的情况，术后复发比例高，一年后的有效率约百分之六七十。手术后也有复发的，但比例很低。
2.创伤：消融治疗更微创，但术后肋间神经损伤造成的疼痛不少见。
3.安全性：手术在直视下操作，相对更安全。消融在CT或超声下进行，操作中无法识别到血管，损伤血管导致出血的风险要大。当然这只是从手术中血管在直视下可见、易于避免损伤的角度考虑，具体跟操作者经验等多个因素有关。
3.副作用：两者代偿性多汗及其他副作用基本一致，具体取决于干预的层面。手术以肋骨为标记，消融则在肋间，也就是肋骨上方，神经节位置。
4.并发症：经肋间做消融，不可避免对肋间神经造成副损伤，术后有肋间神经疼可能。
5.其他，消融治疗后损伤范围不能确定，如果有后续的神经重建，则会受到影响。
中国手汗症微创治疗指南不推荐消融治疗，但可以作为不能手术时的选择（比如胸膜粘连）。#这就是手汗症的日常吗#
