宫腔粘连，要排瘀❗

临床中，宫腔粘连主要有三种病机，分别为肾虚血瘀、湿热血瘀、痰湿血瘀。 [一R]肾虚血瘀 肾虚与血瘀在其发病过程中是一个因果关系，一方面，胞络系于肾，胞宫受损，瘀血阻滞胞宫，引起生殖功能失调，耗损肾之元气精血而致肾虚。另一方面，先天禀赋不足，肾精亏虚则肾之温煦气化不利，冲任血行缓慢滞涩，又胞宫受金刃损伤、外邪入侵，易成瘀成癥，发生宫腔粘连。 [二R]湿热血瘀 胞宫位于下焦，湿性趋下，宫腔操作后血室尚开，加之胞脉受损而虚，湿热之邪易乘虚侵入，湿热蕴结，气机郁阻，气不行血而日久血瘀。创伤和感染是宫腔粘连主要的易感因素，可引发子宫内膜炎性反应，抑制内膜的再生修复，在中医理论中，这正如湿热毒邪侵入后，与瘀血相搏，瘀热互结，致气血冲任失调的致病过程。 [三R]痰湿血瘀 痰湿血瘀结于胞宫，破坏胞宫生理环境而致月经量少、闭经。宫腔粘连患者多因机体内生痰湿，痰阻气滞之时恰逢胞宫损伤，致气滞血瘀，最终瘀血、痰湿阻滞冲任胞宫。痰阻气滞则血瘀，痰瘀互结而成粘连。 宫腔手术中胞脉受损，离经之血成瘀是血瘀形成的根本原因，一分瘀浊便碍一分新生，瘀血既是病理产物，又是致病因素。 瘀血阻滞胞宫，导致冲任气血运行不畅，进一步加重血瘀；胞脉不通，经水阻隔而月经量少；瘀血内生，阻滞冲任二脉而成粘连，故难成孕。 今天讲一个活血化瘀的经典方剂，桃红四物汤，现代临床中将桃红四物汤根据宫腔粘连的病机去加减运用，以补肾滋膜，活血治炎为治疗主思路。 组成：怀牛膝、丹参、熟地黄、山茱萸、菟丝子、炙鳖甲、续断、山药、当归、赤芍、红花、桃仁、忍冬藤、山慈菇等。 宫腔粘连难治易复发，中医主张根源上注重预防，尤其是刚人工流产或清宫术后患者多虚多瘀，故应补气养血，活血化瘀，来预防宫腔粘连的发生。