PET/CT显示甲状腺高代谢病灶，要直接开刀吗？

PET-CT可提供病灶功能与代谢等分子信息 ，但放射剂量相对较高，价格也较高。一般不推荐用于健康人群的健康体检。主要用于准确判断大多数肿瘤良恶性、是否有转移的全身评估，进行肿瘤进行分期，评价治疗效果，判定肿瘤治疗后的肿瘤复发等。 PET/CT对恶性结节的检出能力较高， 但有一部分患者偶然发现，甲状腺高代谢结节， 认为是不是需要马上就去把甲状腺切除掉？ 其实，您只需要进一步先做个： 甲状腺常规超声检查评估一下， 若为甲状腺4类以上结节， 随诊观察或必要时在超声引导下可疑结节穿刺抽吸活检即可。进行临床判断后再决定是否需要开刀。 这是因为， 在意外发现的甲状腺结节中， PET/CT也可以帮助识别那些可能与自身免疫性甲状腺炎相关的弥漫性FDG代谢增高灶，这与自身免疫性甲状腺炎有关，尤其是桥本甲状腺炎，而甲状腺局部FDG代谢增高灶提示为腺瘤或甲状腺癌。 虽分化良好的甲状腺癌FDG表现为低摄取。 但高功能腺瘤在FDG上却表现为高摄取。 PET/CT在甲状腺结节的良恶性鉴别上缺乏特异性， 但却并非毫无价值。 18F-FDG PET/CT主要在评估甲状腺结节的全身扩散情况和诊断甲状腺结节方面具有显著意义，但对于甲状腺恶性肿瘤的诊断并不总是可靠的，最终的诊断通常需要综合运用多种学科知识和检查方法。