血管内的血流缓慢呈“云雾状”说明什么问题？
是任新平
2024-07-26 00:07:00
在血管检查中，
经常见到颈动脉或下肢静脉管腔内血流缓慢，
呈“云雾状”弱回声。
有部分超声小伙伴将其诊断为“血栓形成前期”，
那这样诊断是否准确呢？
• 首先，造成“云雾状”回声的原因是什么？
主要原因是超声仪器分辨力的提高及静脉血液回流缓慢，特别是静脉瓣根部的静脉窦内更容易发现此现象。
• 为什么不能认为“云雾状”血流是血栓前期？
首先，临床上没有血栓前期的概念。
静脉血栓形成三个基本因素分别是静脉血流迟缓、内膜损伤和高凝状态。血流缓慢，并非一定会形成血栓。
当血栓形成时，超声可以观察静脉腔内有无低回声充填、探头加压检查显示静脉管腔不能完全压瘪等特征，同时应关注患者有无D-二聚体增高等临床相关表现，提示静脉血栓形成的准确性。
• 遇到“云雾状”回声时，应如何报告呢？
当观察到外周静脉内血流呈“云雾状”流动特征时，可以在报告中描述，但不必提示，暂不能诊断为“血栓前期”。
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