肾积水/肾盂分离不一定是小问题！

顾名思义，肾积水就是指因尿路梗阻使肾内尿液不能正常排出→引起肾盂肾盏尿液潴留→肾盂内压力增高→从而导致肾盂积水或肾盏扩张/分离。 常见病因： 上尿路梗阻、下尿路梗阻、外源性梗阻。如结石、肿瘤、炎症等，外压性疾病也可能导致肾积水，有时盆腔手术或放疗后患者也可能会有单侧输尿管扩张和肾积水。 临床症状： 轻度积水可能没有明显症状；结石急性嵌顿主要表现为腰部或下腹部的剧烈疼痛；根据梗阻发生的快慢可以表现为剧烈的绞痛、胀痛或隐痛，可伴随血尿等。 [绿色心形R]长时间憋尿也可能会导致【生理性肾盂分离】，一般为双侧，肾盂轻度分离1cm以下，双侧肾盂基本分离程度类似。注意辨别。 [打卡R]超声表现及分度： 1、轻度肾积水：肾的大小、形态没有改变，肾窦/肾盂分离超过1.5-2.0cm，肾盂肾盏均有轻度扩张，但肾实质厚度和肾内彩色血流不受影响 2、中度肾积水：肾盂肾盏分离，肾盏扩张较为明显，积水的各个肾盏彼此分开，呈“花朵样”或“烟斗样”无回声区，肾实质回声正常。 3、重度肾积水：肾体积增大，形态失常，肾盂肾盏明显扩大，肾窦回声被巨大囊肿样的无回声区所取代，呈“调色板样”或肾实质厚度明显变薄。最终失去功能。 [打卡R]扫查到肾脏积水，要注意进行病因诊断和分析。如沿着扩张的输尿管全程至膀胱，寻找结石、肿瘤性狭窄或外压性病因所致肾积水。如果受肠气干扰无法扫查到全程输尿管或未查明明显病因，建议进一步完善检查，以早发现、早治疗，以免耽误病情。