超声检查如何正确测量肾积水/肾盂分离？

肾积水是临床上非常常见的问题， 生理性或病理性原因都有可能导致。 [打卡R]超声检查非常适合评估肾脏集合系统分离/积水 并可以进行【定量测量】：可间接反映尿路梗阻的程度及梗阻时间的长短。 [种草R]关于肾积水的分度尚无统一的客观指标， 目前主要从肾脏形态及大小、肾窦分离宽度、肾实质厚度、肾盂肾盏形态等方面对其进行综合评估： [打卡R]正常肾窦回声： 是肾窦内各种结构的回声综合（它包括肾盂、肾盏、血管、脂肪等组织），超声通常表现为一片椭圆形的高回声区（其回声强度高于胰腺回声），其边界毛糙不整齐，位于肾中央，一般肾窦回声的宽度约占肾的1/2—1/3。 [打卡R]肾窦分离征：是肾盂腔内形成充盈状态的液性暗区。它不是一种疾病名称，而是超声检查的征象描述。可能是生理性也可能是病理性原因导致。 [打卡R]我们通过肾窦回声分离征的定量间距大小测量，可以提供一个数量的概念。有利于疾病随诊、准确评估，病情具体变化趋势分析……。 [种草R]那如何进行超声检查测量比较标准和准确呢？ [打卡R]测量最佳是肾脏扫查的最大横断面上， 测量肾盂分离的前后径线（即短径）的最大垂直距离！ Tips： 一般生理性分离肾盂分离小于1cm，双侧性多见。 若怀疑为生理性分离，需要排除，建议排尿后的复查应至少间隔15分钟以后进行鉴别诊断（生理性肾窦分离可减小或消失）。