常见特殊类型的甲状腺结节CTIRADS分类

[一R] 囊性结节和海绵状结节囊性结节和海绵状结节： 通常为良性，可评估为C-TIRADS 2类。 需注意海绵状结节的定义，结节内部不能有实性成分。 [二R]桥本甲状腺炎背景下出现的均匀高回声结节。 直径一般不超过15 mm，典型者在10 mm以下，这些所谓的"白骑士(white knight)"结节是典型良性结节，可评估为C-TIRADS 2类。 [三R]甲状腺内出现超声表现相似的多发实性为主和(或)囊性为主结节时，对应的病理诊断通常为结节性甲状腺肿，恶性概率很低，这类情况可评估为C-TIRADS 3类。 [四R]粗钙化或边缘钙化结节，钙化导致内部特征无法评估，这类结节至少可评估为ACR-TIRADS 4类，恶性危险>5%，这类结节归入C-TIRADS 4A类。 [五R]“暴风雪样"微钙化结节： 结节内出现难以计数的大量微钙化，这类钙化诊断恶性的特异度达100%，可评估为C-TIRADS 5类。 [六R]与结节无关的弥漫性微钙化单侧或双侧甲状腺实质内出现大范围弥漫分布大量点状钙化强回声，典型者呈"暴风雪样"，这常见于甲状腺弥漫硬化型乳头状癌。如果颈部出现典型甲状腺癌转移性淋巴结，可以评估为C-TIRADS 5类。若颈部未出现可疑淋巴结，则可根据临床经验评估为4B类以上甚至5类。 以上出自《2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南：C-TIRADS（摘要）》