肾囊肿有严格定义，仅限特定类型🚫

肾脏囊性病灶Bosniak分级标准的建议指出： 建议术语肾脏“囊肿”仅用于指 Bosniak I级的单纯性囊肿和II级明确为良性囊肿的病变， 其他II级及所有其他级别病变建议使用“囊性病变”； 不建议使用“复杂性囊肿”。 建议除良性单纯性囊肿(Bosniak I)以外的囊性肿块，使用 Bosniak分级并描述其相应的临床意义。 01｜肾脏囊性病变的概念 即病灶内以囊性成分为主，实性成分占比＜25%的肾脏病变，同时需排除感染性、炎性、血管性疾病、外伤后病变及实性肿瘤伴坏死，肾癌相关综合征时的“肾脏囊性病变”亦不能进行Bosniak分级。 对于II～IV级病变建议使用“囊性病变”，这是因为囊性病变可同时涵盖良性和恶性的病理诊断，而“囊肿”则特指良性病理诊断。 02｜肾囊性病变Bosniak分级适用病变包括： 单纯性囊肿 肾盏囊肿/肾盂旁囊肿 多囊肾(遗传性疾病) 髓质海绵肾(肾小管扩张) 多囊性肾发育不良(非遗传性先天发育不良) 多房性囊肿(单侧，先天发育不良或良性肿瘤) 先天性肾皮质囊性疾病(先心病和唐氏综合征) 囊性肾癌多房囊性、单房囊性、肾癌囊性变、 单纯性囊肿癌变，等。 03｜囊壁或分隔的厚度： “薄”为≤2mm， “最低限度/略增厚”为3mm， “厚”为≥4mm。 分别适用于I/II，IIF，III级。 04｜“不规则增厚”定义： 囊壁或分隔上≤3mm的局灶性或弥漫的凸起，且与囊壁或分隔呈钝角。同样认为是III级病变的特征，明确定义这一点是为了避免与结节（IV级）的概念相混淆。 05｜“结节”定义： 为≥4 mm与囊壁或分隔呈钝角的局灶性强化凸起或者与囊壁或分隔呈锐角的任意大小的局灶性强化凸起。并将其作为Ⅳ级病变的特征。 测量方法：垂直于囊壁或分隔，不包括囊壁或分隔。 06｜分隔的多少： 分隔定义为连接两个表面的直线或曲线结构。“少”为“1～3个分隔”，“多”为≥4个分隔定义。适用于II～IV级。在进行分级时，考量的标准为强化分隔的数量。 07｜钙化： 任何类型的钙化均为II级病变的特征，IIF的分级指标中不再包含钙化。之所以这样修订，是因为粗大的钙化在良、恶性病变中均可出现。 08｜当一个病变内同时含有多个Bosniak级别特征时，应以最高级别为主。