减肥加速了脂肪肝？

脂肪肝最常见于肥胖人群， 通常建议少吃多运动： 是为了加速减肥，控制体重，改善脂肪肝问题。 减肥虽可以改善脂肪肝， 但不恰当的减肥方式可能会引发或加重脂肪肝， 如不科学的节食快速减肥。 这是由于长期严格节食， 会使身体时常处于饥饿状态， 从而引起脂肪分解大幅增加， 使肝内脂质过氧化物大量增加， 损伤肝细胞，进而导致脂肪肝。 当身体无法获取需要的能量时， 也会自动调节其他部位的脂肪， 将其他器官的脂肪蛋白转运至肝脏中变成能量， 在此过程会有大量脂肪酸涌入肝脏， 这些脂肪酸在肝脏内长时间积累， 就可能诱发脂肪肝的形成。 同时，如果饮食中蛋白质的摄入量不足， 将影响到脂肪代谢过程中必需的活性氧化酶的合成， 导致脂肪不能得到及时有效的代谢， 进而在肝脏中大量沉积，形成脂肪肝。 有些减肥人群在减肥期间的饮食 主要以蔬菜和水果为主，几乎不吃肉。 这样的饮食结构无法为肝脏提供足够的营养支持， 不能维持正常的脂肪代谢功能， 反而加剧了脂肪肝的严重程度。 脂肪肝的本质是代谢异常， 跟身材的胖瘦并无直接关系。 瘦子得脂肪肝其实临床上并不少见。 通常有两类情况， 01｜“假瘦子”： 四肢躯干虽然不胖，但腹部大量堆积脂肪，这类向心性肥胖人群罹患脂肪肝的概率比较大。 02｜“真瘦子”： 体脂率虽不高，但脂肪代谢存在异常，难以及时、有效地代谢脂肪，从而导致脂肪肝。 因此，单纯从体型来判断是否得脂肪肝并不科学，减肥也需科学缓慢进行。脂肪肝需要通过血生化检查、肝脏超声等影像学检查、必要时甚至肝脏MRI-PDFF或肝脏组织病理活检来做综合判断。