肺部磨玻璃结节的那些事儿
李东晓是我
2024-08-21 01:10:21
肺部磨玻璃结节的那些事儿
查出磨玻璃结节你们可能听闹心了,但实际上大多数是无伤大雅的良性结节,别担心,只有一小撮可能会是那啥恶性的。说到肺癌的风险,这个结节的发病率大概在18%左右。
现实中,磨玻璃结节若要变坏,跟它的体积大小可是挂钩的。像那种直径小于2mm的微小结节,恶变的可能性基本可以忽略;小于5mm的,恶性风险也就0%到1%之间;但体积到了11-20mm这一区间,那风险就蹭蹭往上涨,介于33%到64%;超过20mm的可就更得留心了,恶性几率在64%到83%。总之,结节越大,风险越高,这是一个简单的规律。
结节怎么来的呢?常见的原因不外乎肺癌、炎症感染啥的,比如你可能听说过结核、支原体、真菌这些;也可能是过敏性疾病、结节病、或者结缔组织疾病造成的。要是结节不是好东西,那它可能会有分叶、毛刺、胸膜牵扯、血管集束、空泡这些特征。好消息是良性的通常密度大点,边缘圆滑,血管供应少,不搭理胸膜。当然,也可能是密度低的,如囊肿,甚至钙化的结节。
那么,磨玻璃结节应该怎么管呢?小结节的话,咱可以定期去看看它,做个随访。如果是小于5mm的,半年到一年CT扫一回;如果大于5mm,那就先3个月后再复查一次。之后要确保每年弄一回肺CT,至少三年得监督着点。这样,万一有啥不对劲儿的,咱们也能及时知道。
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