超声体检不建议忽视！
是任新平
2024-08-22 10:00:42
原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）
是一种相对常见的内分泌疾病，
无症状PHPT已经成为欧美的主要形式，约占80%。
目前我国无症状PHPT构成比逐渐增加，
部分地区达到50%左右。
无症状PHPT并非代表患者完全没有靶器官受损，
可出现某些部位骨密度下降。
01｜高甲状旁腺素血症（HPTH）病因分类：
原发性、继发性、三发性、异位甲旁亢和假性甲旁减退，其中前四者属于甲状旁腺功能亢进症。
02｜PHPT病因与分类：
系由甲状旁腺组织原发异常致甲状旁腺激素（PTH）分泌过多，导致高钙血症、肾钙重吸收和尿磷排泄增加，肾结石、肾钙质沉着症和以皮质骨为主的骨吸收增加等的一组临床症候群。
03｜PHPT三种类型：
①典型PHPT（症状性或无症状性）：钙↑ +PTH ↑；
②正常激素型PHPT（典型PHPT前期）：钙↑升高，PTH正常；
③正常血钙PHPT：钙正常，PTH ↑升高。
需要注意PHPT患者的生化谱变化：
①2/3正常激素型PHPT患者可能会暂时恢复到正常状态，
①3/4的典型PHPT患者可能会在5年内的某个时间点表现较轻的生化异常状态。
04｜血钙正常的甲旁亢包括：
血钙正常的原发性甲旁亢、原发性甲旁亢伴维生素D（VitD）缺乏、VitD缺乏导致继发性甲旁亢。
血钙正常的甲旁亢非特异性表现还需除外以下情况：
如吸收不良性胃肠道疾病、肝病、VitD缺乏、高钙尿症、服用影响钙稳态的药物、GFR
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宇小羽小墨
原来甲状旁腺这么能演，不声不响就搞出原发、继发、三发、异位、假性五连发，身体里的钙磷平衡都不带怕的
不信邪的人
原来甲状旁腺有这么多花样，不只是亢进，还有假性减退，学医真是一场冒险，保持好奇，每天都是新知识
你若安好
PHPT五花八门，不只是原发性，继发、三发、异位、假性，钙磷代谢失调，小心骨松肾石找上门
CC.WATER
本来单纯性甲减。体检查出来降钙素高，因为那段时间维生素超量吃。过了三个月再去瑞金查（这三个月维生素正常量），PTH 55，降钙素5.85，25维生素D 59，血钙2.67偏高。医生让我停维生素，过一个月再去查。这个会是您写的典型HPTH前期嘛？