胆囊癌不常见，但70%合并胆结石

◾️胆囊癌的发病率不是很高， 但其中70%的胆囊癌与胆囊结石有关。 ◾️在胆道疾病中，胆囊癌仅占0.4%~3.8%， 但其恶性程度较高。 ◾️90%的胆囊癌患者发病年龄超过50岁， 女性发病约为男性的3~4倍。 ▪️胆囊癌的发生，多与胆囊结石、黏膜的慢性炎症、细菌产物中的致癌物质等原因有关，也与胆囊癌家族病史存在一定关系。 ◾️胆囊癌的分期通用的是由美国AJCC的TNM分期。它是根据肿瘤的大小、是否有淋巴结转移、是否有远处的转移等，将胆囊癌分为Ⅰ-Ⅳ期。 ▪️ 01｜Ⅰ期胆囊癌： 当肿瘤侵犯黏膜固有层或肌层，无区域淋巴结转移时，为Ⅰ期胆囊癌。此时可以进行胆囊切除术治疗。 ▪️ 02｜Ⅱ期胆囊癌： 当肿瘤侵犯基层周围结缔组织，但未突破浆膜层或侵犯肝脏，同时未发生转移时则属于Ⅱ期胆囊癌。此时可进行胆囊癌根治术，并进行局部淋巴结清扫术。 ▪️ 03｜Ⅲ期胆囊癌： 当肿瘤突破浆膜层、直接侵犯肝脏或单个肝外相邻的脏器、组织结构时，同时出现胆囊管、胆总管、肝动脉、门静脉周围淋巴结转移时，属于Ⅲ期胆囊癌。此时建议进行扩大性根治术，联合受累脏器切除与血管重建。 ▪️ 04｜Ⅳ期胆囊癌： 当肿瘤侵犯门静脉主干、肝动脉或两个以上的肝外脏器、组织结构时，同时出现远处转移时，属于Ⅳ期胆囊癌。此时可以采用姑息性肿瘤切除术，提高患者生存期与生存质量。