乙肝病毒量小于这个水平,肝脏相对更安全!。最近有位山东的乙肝病友和我说...
肝胆脾胃王玉娟
2024-09-25 13:21:31
乙肝病毒量小于这个水平,肝脏相对更安全!。最近有位山东的乙肝病友和我说自己感染了乙肝,现在已经开始服药抗病毒了,因为本身是大三阳,体内的病毒量也非常高,非常害怕出现炎症控制不住的情况,想知道病毒降到那种水平对肝脏来说是个相对安全的状态?
首先乙肝病毒量是越低越好,肝脏也会越安全,以前我们检测HVB DNA的下限是1000或者500,当时认为只要低于这个检测数值就是安全的,但是近年来临床上发现些病毒量较低的患者仍存在较高的肝硬化、肝癌风险。有些乙肝患者服抗病毒药物一年以上,应答效果不好,可能会出现低病毒血症的情况(病毒量在20-2000之间),此时虽然病毒量不高,但也会持续性地造成肝脏损伤。
后来随着病毒检测手段提高,现在可以进行HBN DNA 的超高敏检测,检测下限能低到20或者10,如果最终数字是低于超高敏的检测下限或者直接检测不到算是比较安全的范围,因为此时肝内存在的病毒极少,很难再引起剧烈的肝损伤。
当然,病毒量的高低,也不能完全代表乙肝病情的严重,还需要结合其他检查项目,例如乙肝五项,肝功能检测、肝脏彩超等来排查有没有炎症或者纤维化,及时调整治疗。
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