判决出来了！四川资中，一位女子在投保了一份价值百万的医疗保险后，仅仅一个月便因急性胰腺炎不幸去世。面对突如其来的悲痛，她的家人原本希望保险公司能够给予应有的理赔，然而，保险公司竟以“隐瞒病史”为由拒绝赔偿。他们采取法律行动，将保险公司告上法庭。
【信源】大河报——《2024年10月28日平安财险拒赔案败诉：违背诚信原则，被判支付20余万保险金》
2023年8月，四川资中的谢娟突然得了急性胰腺炎，尽管医生尽力抢救，但她还是不幸去世了。去世之前，她买了一份平安的百万医疗险，保障额度有100万。
这本该是雪中送炭的保障，却成了家人与保险公司拉锯战的开端。张伟为母亲治病已经花光了积蓄，还欠了不少外债。他拿着保单去保险公司申请理赔，结果却被告知谢娟没如实告知病史，不能赔。
保险公司的理由是，谢娟曾被诊断出“椎间盘突出”和“胃食管反流”，这些疾病与急性胰腺炎“正相关”，也与健康告知中的“胃炎症”相关，构成“故意隐瞒”。
这个理由，在外行人看来似乎有些道理。但仔细推敲，却漏洞百出。
椎间盘突出和胃食管反流跟急性胰腺炎有什么关系呢？其实这三者之间并没有直接的联系。椎间盘突出主要是脊椎的问题，胃食管反流涉及的是消化系统，而急性胰腺炎则是因为胰腺发炎。它们各自发病的原因和症状都不太一样，所以通常不会因为一个病而导致另一个病的发生。
保险公司并未给出任何医学上的证明，仅凭主观臆断就将两者联系起来。这就好比说，有人感冒了，是因为之前崴了脚。这种逻辑，实在让人难以信服。
更让人没想到的是，保险公司把“胃食管反流”和“胃炎症”当成一回事了。这显然是偷换概念，故意扩大健康告知的范围。利用客户信息不对等，玩文字游戏，在理赔时故意夸大某些疾病的关联，以此来逃避赔付责任。
面对保险公司的拒赔，张伟没有妥协，他将保险公司告上法庭。一审法院判决保险公司败诉，要求其赔偿张伟22。8万余元。
法院认为，保险公司没有提供任何证据证明谢娟的“病史”与急性胰腺炎之间存在关联性，其将“椎间盘突出”和“胃食管反流”纳入拒赔理由，属于无理扩大健康告知范围。
保险公司不服判决，提起上诉。二审法院还是维持了原判，再次认定保险公司违规。
这一判决，不仅维护了张伟的合法权益，也给保险行业敲响了警钟：玩文字游戏，钻空子，最终只会搬起石头砸自己的脚。
在保险市场里，信息不对称让消费者常常处于不利地位。许多人被复杂的保险条款搞得云里雾里，甚至在不知不觉中掉入保险公司的“陷阱”。
所以，大家在买保险时，一定要睁大眼睛，多留个心眼。
友友
慢性病一般等待期是6个月。