小而密是低密度中真正有问题的那部分

[微笑R]即便科学发展，我从七年前开始科普小而密（sdldl），那时候全国能测小而密的也只有北上的寥寥几家，到现在几乎所有的医院都已经普及（说没有的多数是医生业务不熟而不是真没有），毕竟我老家县城的医院也都可以测了。 [害羞R]很多人会说那么重要怎么医生不给我开？说明不重要。这就是逻辑有问题，这东西跟刚开始有电话一样，那么好用怎么不是人人都用？说明不好用？科普到推广到每个人深入了解都是有过程的。尤其是大多数人上班后已经不思进取了，你我是这样，医生也可能是这样，所以我也经常看到医院检验科有，但门诊不知道的情况。不管怎样，你们要知道，小而密被加上并在全国开始推广检测，如果原来的判断标准没有问题，那么就不需要加这个，不是吗？开始推广检测，并且硬化指数也开始出现在各位的报告上，那就证明，原来只看低密度的做法是漏洞百出的，如果不是，你看至今都没有一个去纠正血糖的额外检测，没有说糖化之外还要测什么，没有纠正甘油三酯的检测，为什么那些不需要纠正？因为那些高就是不好，很直观，没有争议，但是胆固醇却不是，胆固醇就不是只要高就不好，所以才出来各种辅助检测来修正。 [哇R]说回小而密这个检测，低密度里分大而轻和小而密，为什么要看小而密占低密度的比值，而不是看绝对值？很多人想当然的认为绝对值高就是高，绝对值低就是没事，大错特错。胆固醇在人体的作用很多，尤其是进行脂质运输，那有的人就说我不吃脂肪不就没有胆固醇了吗？可你别忘了，你肝脏还会把你吃进去的碳水变成甘油三酯，也就是它也需要胆固醇运输。当然如果它只运输也没有什么问题，它运完就通过高密度回到肝脏，所以高密度高低密度高没啥事，因为人家留在血管里的还是很少。但如果它需要运输的内源性甘油三酯一多，也就是你碳水一吃多，你的胆固醇就会主要以小而密形式存在，这时候高密度就会低，因为小而密容易被糖化氧化后沉积到血管，是回不去肝脏的。那为什么看比例而不看绝对值？当你甘油三酯高的时候，是有一些没有被测出来的，这时候看绝对值是不对的，且看绝对值会忽略高密度的回收作用，所以看小而密/低密度，这个比例才是最合理的。 [害羞R]唯一要注意的是，这个检测还比较新，很多体检中心可能会测错，最好去三甲里面做。