面部美容注射后情绪障碍综合征这是北京协和医院整形外科王晓军教授分享的一例经典

逍遥看世界bot 2024-12-01 10:07:24

面部美容注射后情绪障碍综合征

这是北京协和医院整形外科王晓军教授分享的一例经典病例,该病例发表在JCD · 美容皮肤科杂志“作为“大师级病例讨论”刊发。

32岁女性患者,主诉头痛和失眠一年。一年前,她在另一家诊所由整形外科医生为她在前额(0.5ml)和眉间(0.5ml)注射透明质酸填充剂。

患者回忆说注射过程中有短暂的头痛,但没有失明、昏迷、呼吸困难或偏瘫。患者对注射效果很满意,也没有并发症。

但一年后,患者出现惊恐发作(每周2-3次)、紧张性头痛(几乎每周两次)、心动过速、呼吸急促和睡眠障碍。患者的家人说,在过去的一年里,她非常偏执、焦虑和情绪烦躁,这在过去几乎没有出现过。回顾患者病史,患者并无精神障碍等一系列可能诱发焦虑和惊恐的病因。

患者表达了强烈的意愿希望取出注射的填充剂。患者被要求咨询精神科医生,并被诊断为焦虑障碍。

这种现象在美容注射业中并非个例,只是有人重有人轻。在美容行业中这被称为面部美容注射后情绪障碍综合征。研究者猜测出现这种综合症可能有三方面原因:

[浪]精神障碍可能是由患者本身的精神状态引起的(手术并没有问题)

在寻求医美治疗的患者中,体相障碍、自恋型人格障碍和显性人格障碍是最常见的人格障碍。据报道,整形外科门诊患者中精神问题的患病率约为51%。

[浪]情绪障碍的原因可能是注射过程中额叶栓塞所致的额叶综合征(手术问题)

额叶有一个情感中心的分布。额叶损伤可导致焦虑、抑郁等情绪障碍,这在神经心理学中被称为额叶综合征。

注射过程中,血压过高或血管损伤可能导致填充剂通过颈内、外动脉的通讯分支进入大脑,导致脑梗死。如果脑梗死发生在额叶,可能会影响额叶的功能,进而产生情绪障碍。

[浪]可能是白质疏松症,这是一种脑白质改变,可能导致抑郁和焦虑。

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