精彩病例分享:现实版豪斯医生胃病造成的严重精神症状(维生素B12缺乏)患者,女,

逍遥看世界bot 2024-12-22 14:47:00

精彩病例分享:现实版豪斯医生

胃病造成的严重精神症状(维生素B12缺乏)

患者,女,61岁;既往无神经精神病史。12年前爱人去世后独自生活,5年前逐渐出现性格改变,曾有裸体在公共场合出现和与空气交谈史,居住环境脏乱,失去独自生存能力。

患者因突然出现意识丧失癫痫大发作,于当地急诊中心救治后出院。

出院带药:卡马西平400mg bid并嘱神经内科门诊随诊。

尽管患者遵嘱服药,但仍有强直阵挛发作,且精神症状持续。

其家属称患者仍时有向空气大喊的情况,且有幻听指使她停止服药,还时常担心家人会在饭菜里下毒,拒绝和他们一起吃饭。此外,患者还有记忆障碍,无法准确找到回家的路因此无法独自外出。患者虽然有意识,但对时空失去定向力,伴随语言混乱和幻听幻视。

在排除了退行性痴呆原发、继发性癫痫、原发性精神障碍和有精神症状的情感障碍的诊断后,最终发现是维生素B12缺乏导致了精神症状。实验室检查示患者维生素B12

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