【孕期这个坑，让孩子自闭率增加八成】健康真探社从古代到现代，怀孕期间的禁忌可谓五花八门，其中既有毫无根据的传言，也有科学合理的建议。然而，有一个问题却一直未得到充分的科普，那就是孕期感染与孩子自闭症之间的潜在联系。是的，不管是像羊膜炎这样较为严重的感染，还是如尿路感染这类轻微的感染，都可能增加腹中胎儿未来患自闭症和抑郁症的风险。这其中的缘由究竟是什么呢？今天，就让我们一起来深入探讨。 美国医学会杂志的重磅研究 得出这一重要结论的是美国医学会杂志下属的神经病学期刊（JAMA Psychiatry）。这项研究在瑞典开展，研究人员分析了瑞典四十多年间出生的孩子的数据，总数多达180万个。和我国一样，瑞典从四十多年前就开始为产妇建档，这为研究提供了丰富且庞大的数据资源。研究结果显示，如果孕妇在孕期被诊断出感染并接受了医院治疗，那么孩子日后因自闭症、抑郁症前往医院治疗的风险会显著上升，成年后的自杀风险也会更高。具体数据表明，孕期有过感染的孕妇，其孩子未来患自闭症的风险增加79%，患抑郁症的风险增加24%。许多准妈妈看到这些数据后难免心生担忧，自己曾有过感染经历，是不是意味着孩子很可能会患上自闭症呢？其实，这些数据反映的是大规模人群中的风险趋势，对于个体而言，结果只有患病或不患病两种可能。也就是说，从整体人群来看患病概率有所增加，但具体到每个个体，绝对风险值的增长幅度并非很大。 《Nature》揭示感染导致孩子自闭的机制 2017年，世界顶级医学期刊《Nature》发表了一项关于孕期感染与孩子自闭症关系的研究成果。美国麻省大学医学院和麻省理工医学院的研究人员揭开了背后肠道微生物的“秘密”。他们发现，当孕妇发生感染时，母体特定肠道微生物诱导产生的免疫细胞会生成大量的白介素 - 17a（IL - 17a），这些物质会通过胎盘屏障进入胎儿体内，进而影响胎儿中枢神经系统的发育。同期《Nature》的另一篇文章中，研究人员还识别出了与这一过程相关的特定脑部变化区域（S1DZ）。研究结果表明，孕期母体免疫激活产生的大量IL - 17a会导致S1DZ脑部区域出现“斑块”，从而使后代出现自闭症等行为异常症状。如果能够恢复该区域的神经元活动，就可以逆转这种行为异常。在动物实验中，研究人员使用抗生素清除了怀孕小鼠肠道内的相关细菌，当这些处理后的怀孕母鼠遭受病毒感染后，其后代并未出现神经发育障碍和行为异常。由此可见，肠道菌群在孕期感染引发后代神经发育障碍的过程中起着关键作用。 孕妇为何是感染的高危群体？ 在怀孕期间，为了保证胚胎能够正常发育，孕妇的全身免疫系统会处于较低水平，这使得她们特别容易受到各类细菌和病毒的侵害。普通人在孕期容易感染的疾病，孕妇同样容易感染，而且可以说所有的病毒和细菌，孕妇感染的几率都比普通人群要高。有些病毒感染甚至可能导致胎儿畸形，已知的这类病毒包括风疹、流感、水痘、麻疹、天花、脊髓灰质炎、腮腺炎、单纯疱疹、病毒性肝炎、巨细胞病毒等。其中，风疹病毒感染的危害最大，常常会引发多种胎儿畸形。在当下仍在流行的新冠病毒面前，孕妇也比普通人更容易感染。对15项研究的分析发现，妊娠中期或晚期感染新冠，可能会使胎儿患自闭症的可能性增加13%至14% ，而妊娠头三个月的感染似乎对胎儿患自闭症的影响并不明显。 孕妇人群如何做好感染防护？ 由于孕妇的免疫力相对较弱，因此做好日常防护至关重要。以下这三道防线一定要格外注意： 减少前往人流密集场所 尤其是在孕早期，应尽量减少去公共场所的次数，避免接触传染病人，同时要增强自身的身体抵抗力，这样可以降低感染的几率，从而保障腹中胎儿的安全。 重视勤洗手 很多人看到勤洗手这一点可能会觉得不屑，认为这是连幼儿园小朋友都知道的常识。但实际上，九成成年人并不清楚怎样才算真正做到了勤洗手。这里就不详细讲述新冠时期日本那档预防感染节目中关于勤洗手的内容了，直接把需要勤洗手的场景罗列给大家，希望大家能够切实做到： - 外出回家后 - 饭前便后 - 做饭时，处理完生食后、用手接触熟食前 - 咳嗽或打完喷嚏之后 - 接触过家里其他生病成员后 - 碰过垃圾之后 - 接触过动物之后 - 手明显很脏时 - 触摸口、鼻、脸之前 大家不妨问问自己，这些场景中自己做到了几条呢？不用告诉我答案，从现在开始学会并落实就好。 重视接种预防感染疫苗 这是在备孕之前就应该考虑的事情。常见的疫苗有麻腮风疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、乙肝疫苗、甲肝疫苗等，现在的新冠疫苗也同样重要，这是预防感染的关键措施。一般来说，绝大多数疫苗需要在受孕前至少1个月完成接种，少数疫苗则需要提前至少3至6个月，以便完成全部剂次的接种。由于备孕期间可能会出现各种生理问题，所以备孕期女性接种疫苗需要提前做好规划。
